成軍：我想慢性乙型肝炎的患者最擔(dān)心的問題就是將來是否發(fā)展成肝硬化或者肝癌，這是大家最關(guān)注最擔(dān)心的一個(gè)問題。喝了酒，酒精和病毒加在一起，是會(huì)提高發(fā)展成肝硬化和肝癌的比例的，我想這一點(diǎn)是非常清楚的。還有什么樣重要的工作比你的生命更重要呢？我想你只要認(rèn)識(shí)到你的生命是最重要的，任何的酒都可以拒絕，這是毫無疑問的。
成軍：關(guān)于慢性乙型患者喝酒的問題，這個(gè)問題非常普遍，特別在我們國家年輕男同志喝酒的問題，這是非常普遍的問題，在這里非常誠懇地告訴大家，慢性乙型肝炎患者喝酒危害性是非常大的，病毒和酒精加在一起，對(duì)肝臟的破壞和最終形成肝硬化肝癌的比率有一個(gè)很高的提高的作用。所以一句話這部分的人一定要戒酒，滴水不沾，如果工作需要的話，可以喝一些不含酒精的代用品比方說飲料還有無醇的啤酒。
網(wǎng)友a(bǔ)bc：作為一個(gè)大三陽的患者，我是知道不能喝酒的，但是我的工作環(huán)境必須喝酒，這樣的危害是不是很大，再就是父嬰之間的可以傳染嗎？
成軍：最后一個(gè)問題的回答，轉(zhuǎn)氨酶移植正常，病毒陽性，你的dna一次是陽性，一次是陰性，如果dna是陽性的話，就是一個(gè)病毒攜帶者，如果是陰性的話，就是非活動(dòng)型的狀態(tài)，總而言之就是一個(gè)病毒的攜帶者，這樣的病人我們建議先不進(jìn)行治療，進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，除了不喝酒以外，過正常人的生活。
成軍：對(duì)第四個(gè)問題的回答，我想hbv?dna一年查三四次就可以了，如果幾年都穩(wěn)定的話，檢查的次數(shù)還可以再減少。對(duì)第五個(gè)問題的回答，像這樣的病人，肝纖維化的比率還是很低的，如果您特別擔(dān)心或者有其他的臨床表現(xiàn)，也可以進(jìn)行肝活檢就是做肝穿。肝穿是一個(gè)比較簡單的操作，應(yīng)該來說它還是比較安全的操作。它的不良反應(yīng)就是局部的疼痛，因?yàn)楫吘挂鲆粋€(gè)局部的麻醉，要穿刺，除了局部穿刺有些疼痛以外，應(yīng)該來說沒有其他的不良反應(yīng)。
成軍：提一個(gè)建議給這位網(wǎng)友，現(xiàn)在有無醇的啤酒，就是沒有酒精的啤酒，為了助興或者躲不過去，可以少量喝一點(diǎn)無醇的啤酒，這個(gè)是基本上沒有酒精，什么酒有害的就是酒精，沒有酒精就沒有問題了?；卮鸬谌齻€(gè)問題，平時(shí)做活動(dòng)是沒有問題的，只要轉(zhuǎn)氨酶正常，只是病毒攜帶狀態(tài)，我勸病毒攜帶的人群要擺正自己的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，愛惜自己的身體，但是該干嘛還是要干嘛，沒有問題，除了不喝酒以外，要過正常人的生活，所有的都跟正常人一樣就好了。
成軍：對(duì)第二個(gè)問題的回答是對(duì)于病毒攜帶者和慢性乙型肝炎患者來說，一滴酒都是多余的，紅酒、啤酒也是含有酒精的飲料，這里面的酒精對(duì)肝臟也會(huì)產(chǎn)生不好的作用，所以說不要喝。
網(wǎng)友：我今年36歲，檢查出乙肝小三陽12年了，之前體檢無問題，且常參加運(yùn)動(dòng)比賽，期間檢查過多次肝功，均正常，只是b超顯示欠均勻、光點(diǎn)較密。家中其他人均無此。開始吃過一些廣告藥物，無效，后來只斷續(xù)吃些861沖劑和維生素c、e。問題：（1）這樣治療可以嗎？（2）工作中有些應(yīng)酬我盡量避免喝酒，實(shí)在沒辦法喝少量紅酒、啤酒，這樣可以嗎？（3）平時(shí)愛打乓球、游泳，活動(dòng)量挺大，身體感覺還行，這樣對(duì)治療有好處嗎？（4）hbv?dna要經(jīng)常查嗎？我查過2次，一次陽性，一次陰性。（5）如何簡便判斷我的肝纖維化程度？我現(xiàn)在有必要做肝穿嗎？肝穿有危險(xiǎn)嗎？肝穿有不良反應(yīng)嗎？（6）如何簡單判斷我的病情現(xiàn)處于什么階段呢？成軍：首先我們回答第一個(gè)問題。說乙肝小三陽，我的理解表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體陽性，但是多次肝功檢查均正常，說話alt是正常的，這部分病人是正常的。這部分病人如果判斷是病毒攜帶或者非活動(dòng)狀態(tài)，我們建議他暫時(shí)不治療，只是定期觀察就好了。
