乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88．1％，其中5％是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染，其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項(xiàng)乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85％－90％會發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài)，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？早在70－80年代，發(fā)達(dá)國家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。我國自80年代起，臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。據(jù)臨床研究，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性，其機(jī)理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉(zhuǎn)輸igg抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護(hù)。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86．65％。如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97．13％。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護(hù)效果更好。攜帶者能否結(jié)婚，生兒育女呢？肝功能沒有損害者，完全可以結(jié)婚生育。表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的嬰兒，一年內(nèi)幾乎全部出現(xiàn)陽性，其中65%―72%將成為慢性攜帶者。凡父親是乙肝表面抗原攜帶者兼有乙肝e抗原陽性時(shí)，子女的感染率可達(dá)85.7%，成為乙肝表面抗原攜帶者為42.8%。母嬰聯(lián)合免疫：可有效降低乙肝病毒宮內(nèi)感染率，明顯提高乙肝病毒宮內(nèi)感染阻斷效果，減少慢性乙肝病毒感染率。對嬰兒：1、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各一針乙肝疫苗。
