乙肝小三陽(yáng):乙肝小三陽(yáng)攜帶著
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性肝炎、肝纖維化的病因是疫毒侵入人體，濕熱留戀不去，出現(xiàn)氣滯血瘀和氣血不足等癥狀。治療上注重活血化瘀的同時(shí)，根據(jù)辨證論治予以清熱解毒祛濕，補(bǔ)肝腎益氣血之法，可以取得滿意的效果。西醫(yī)治療肝纖維化的藥物，因毒副作用較大，臨床應(yīng)用受到限制，所以西醫(yī)專(zhuān)家也開(kāi)始研制抗肝纖維化的中藥。 肝纖維化的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，如果病毒復(fù)制得到有效抑制，肝損傷病變處于靜止?fàn)顟B(tài)，肝纖維化就可以逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然這與肝臟的結(jié)構(gòu)與功能的改變程度有關(guān)，病變?cè)捷p，逆轉(zhuǎn)的可能性越大。在臨床上許多慢性肝炎肝纖維化患者通過(guò)治療得以逆轉(zhuǎn)，一些肝臟已經(jīng)失去代謝功能的肝硬化病人，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后獲得了好轉(zhuǎn)或痊愈。臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果打破了肝纖維化、肝硬化不可逆轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，給廣大肝病患者帶來(lái)了新的希望?！ 烧唠m有輕重之分，但無(wú)明顯界限，不能截然分開(kāi)。肝纖維化是慢性肝炎重要的病理特征，也是向肝硬化發(fā)展的重要中間環(huán)節(jié)，是肝硬化的早期階段。從慢性肝炎發(fā)展為肝纖維化一般只需2—6年的時(shí)間，年齡越大，發(fā)病的機(jī)率越大?！ ?guó)際衛(wèi)生組織發(fā)出呼吁“誰(shuí)能阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生，誰(shuí)就將治愈慢性肝炎。”這充分說(shuō)明肝纖維化在肝病發(fā)展過(guò)程中的重要性和防治的必要性。肝炎纖維化是指由于乙肝病毒持續(xù)存在，引起肝內(nèi)慢性活動(dòng)性炎癥反應(yīng)，從而造成慢性肝損傷，肝細(xì)胞變性壞死，間質(zhì)中結(jié)締組織異常增生的病理過(guò)程。輕者稱(chēng)為肝纖維化，重者稱(chēng)為肝硬化。 目前，對(duì)乙肝的治療多數(shù)患者只關(guān)注“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”的轉(zhuǎn)陰，而忽視肝炎肝纖維化，這是人們認(rèn)識(shí)上的一大誤區(qū)?！ 〉谌鹤顕?yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制（PCR檢測(cè)＞107），肝功能不正常，稱(chēng)為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況不再被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，而稱(chēng)為乙肝患者，約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的10％，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。這種“小三陽(yáng)”及時(shí)治療，如治療不及后果將較為嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”?！ 〉诙?a href="http://m.yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝小三陽(yáng)攜帶著“小三陽(yáng)”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制（PCR檢測(cè)＜106），肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱(chēng)為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的20％，目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。此時(shí)間的“小三陽(yáng)”一定要定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查來(lái)尋找恰當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)會(huì)。 乙肝小三陽(yáng)攜帶著“小三陽(yáng)”患者，有三種情況需要分清楚，第一：如果“小三陽(yáng)”DNA檢測(cè)呈陰性，肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常，說(shuō)明病毒已不復(fù)制，無(wú)傳染性，所以無(wú)需隔離與治療。這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的60％~70％，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至招致不良后果。乙肝小三陽(yáng)攜帶著長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為，乙肝“小三陽(yáng)”病情比“大三陽(yáng)”輕，無(wú)需治療，但醫(yī)學(xué)研究表明，這種觀點(diǎn)并不嚴(yán)謹(jǐn)。有少部分“小三陽(yáng)”患者很可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，危害更大。
