乙肝小三陽(yáng):乙肝小三陽(yáng)知識(shí)
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者。 2.肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。 1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等?！ ∮龅饺缦虑闆r時(shí)，"小三陽(yáng)"患者需要及時(shí)治療： 小三陽(yáng)的治療動(dòng)態(tài)：過(guò)去臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)無(wú)癥狀小三陽(yáng)病毒攜帶者，一般不給予治療。不給予治療的原因是認(rèn)為大多數(shù)小三陽(yáng)病毒攜帶無(wú)癥狀又無(wú)特效藥，所以不給予治療。對(duì)小三陽(yáng)不給予治療的錯(cuò)誤觀念持續(xù)到日本學(xué)者對(duì)無(wú)癥狀小三陽(yáng)病毒攜帶者、肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)：90%的無(wú)癥狀小三陽(yáng)病毒攜帶者有慢性炎癥并有肝纖化趨勢(shì)。上述的發(fā)現(xiàn)使人類對(duì)乙肝的治療有了新的認(rèn)識(shí)并遂步達(dá)成共識(shí)；認(rèn)為只要體內(nèi)有病毒就有不同程度的傳染和不同程度的肝損壞，不能讓就醫(yī)者等待有了癥狀才進(jìn)行治療，應(yīng)把病情控制在盟芽之中。在治療的過(guò)程中切不可認(rèn)為吃的藥越多效果就越好，選擇副作用小或無(wú)副作用的治療方案是關(guān)鍵。目前臨床優(yōu)化常用治療藥物多屬生物制品，例如：免疫球蛋白、日達(dá)仙、胸腺肽、全息自灸貼從理論上講，所有"小三陽(yáng)"患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的需要及時(shí)治療，有的卻不需治療。乙肝"小三陽(yáng)"的存在無(wú)論是怎樣一種形式，對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅，及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作，但是收效不大。有些"小三陽(yáng)"肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定，并無(wú)明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，有的反而越治越壞；有些"小三陽(yáng)"患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng)，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不??！ ∥濉⒅委熤委熢瓌t：選擇個(gè)性化治療方案；一般勿須抗病毒治療、提高患者自身固有的抗病毒能力徹底清除體內(nèi)病毒，對(duì)HBV-DNA陰性者打破免疫耐受是小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰的關(guān)鍵?！ 〗?jīng)臨床驗(yàn)證，乙肝疫苗是安全有效的。兒童在0-1-6程序接種(即新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射一針5微克乙肝疫苗，1個(gè)月和6個(gè)月后分別再注射1針)后的免疫效果持續(xù)時(shí)間較為長(zhǎng)久，免疫力一般可維持4-5年以上。到4周歲時(shí)再加強(qiáng)注射一次(由于原來(lái)免疫過(guò)，肌體有一種"回憶反應(yīng)"，所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1針)，就可以產(chǎn)生較高抗體。但據(jù)研究，許多因素可影響乙肝疫苗的預(yù)防效果，不能掉以輕心，例如被動(dòng)吸煙；肥胖；挑食等?！ ∽⑸湟腋我呙?ne;萬(wàn)事大吉注射乙肝疫苗是目前預(yù)防乙型病毒性肝炎的有效措施，但并非注射了乙肝疫苗就等于萬(wàn)事大吉?！ )做好定期檢查"大三陽(yáng)"攜帶者應(yīng)每2-3個(gè)月、"小三陽(yáng)"攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能一次，40歲以上者每半年檢查血清甲胎蛋白、肝臟B超等，以便及時(shí)掌握病情演變的情況。如果一旦出現(xiàn)肝功能的異常，則需要積極治療。具體的治療方案應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的肝病?？漆t(yī)生制定?！ ∷?、乙肝"小三陽(yáng)"的婚育事項(xiàng)與預(yù)防保健乙肝小三陽(yáng)如何治療,乙肝"小三陽(yáng)"只要肝功能正常，病毒定性檢測(cè)陰性都屬于相對(duì)安全狀態(tài)。也可以說(shuō)是當(dāng)前防治階段相對(duì)理想的狀態(tài)。這種情況下傳染性極小，多數(shù)病毒處于休眠期對(duì)肝細(xì)胞的損害也有限，但是此階段也應(yīng)該定期檢查，隨時(shí)了解和觀察病情的變化，要根據(jù)積極的情況給予有效的防治措施，也可根據(jù)情況選擇合適的婚育。1.乙肝或乙肝"小三陽(yáng)"的婚育：整體而言乙肝或者說(shuō)乙肝"小三陽(yáng)"者，對(duì)于結(jié)婚沒(méi)有任何影響，也是法律完全容許的范圍，結(jié)婚后只要采取較好防護(hù)措施，對(duì)于健康人不會(huì)有任何影響。同時(shí)也可以再合適的時(shí)段進(jìn)行生育，一般情況下，建議在"小三陽(yáng)"并且病毒定性陰性，肝功能檢測(cè)正常的情況下生育，這是乙肝患者最理想的生育條件。并在嬰兒出生后及時(shí)給予注射高校乙肝免疫球蛋白，絕大多數(shù)完全可以保證孩子的健康。2.乙肝小三陽(yáng)保健護(hù)理：臨床多數(shù)小三陽(yáng)是慢性疾病，所以再保健中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)理，養(yǎng)肝是比較重要的。a)必須絕對(duì)忌酒。即使是含有酒精的飲料，也不能飲用。b)小三陽(yáng)等乙肝攜帶者要注意避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查肝功能，不要應(yīng)用對(duì)肝臟有損害藥物及食物，不要迷信"乙肝陰轉(zhuǎn)陽(yáng)"的所謂廣告宣傳，遙遠(yuǎn)良好心態(tài)，正確人生，科學(xué)的態(tài)度?！ ∪⒁腋?quot;小三陽(yáng)"(慢性乙肝)的治療1)乙肝"小三陽(yáng)"只是乙型病毒性肝炎的一個(gè)病理階段，所以治療上還是需要對(duì)乙肝進(jìn)行積極有效的治療。同時(shí)對(duì)于"小三陽(yáng)"的特殊病理階段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治療，以及治療方案需要根據(jù)和結(jié)合更加具體的情況來(lái)確定。如：HBV-DNA及肝功能檢查，如果HBV-DNA(+)且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性仍然較強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療；如果HBV-DNA(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性低，治療與否可視情況而定。2)乙肝"小三陽(yáng)"HBV-DNA和肝功能檢測(cè)異常者治療是必須的。但實(shí)際臨床中這類病人經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間的抗病毒治療，大多數(shù)對(duì)抗病毒藥有抗藥性，加之病毒的變異，傳統(tǒng)的藥物和單一的治療很難達(dá)到理想的治療效果?！ 《?、乙肝"小三陽(yáng)"的危害與傳染性乙肝"小三陽(yáng)"在急性期和慢性期的臨床意義是不同的，也就是說(shuō)再不同的乙肝階段，它的傳染性與危害性是不一樣的，不能將"小三陽(yáng)"簡(jiǎn)單的定義為傳轉(zhuǎn)或者說(shuō)沒(méi)有傳染性。1.危害性："小三陽(yáng)"作為乙肝的一種病理狀態(tài)，所以不管是對(duì)肝臟還是對(duì)整體健康而言，都有極大的損傷和危害。即使長(zhǎng)期"小三陽(yáng)"，也不排除病情惡化和家加重的可能，也不能表明病情處于好轉(zhuǎn)期，一定要結(jié)合其它的臨床檢查和指標(biāo)進(jìn)行全面檢查分析。對(duì)于任何乙肝患者而言，定情檢查，根據(jù)實(shí)際情況積極適當(dāng)?shù)闹委?，這是最關(guān)鍵的。只有這樣，才能將乙肝("小三陽(yáng)")的危害性降到最低和可控制的范圍之內(nèi)。2.傳染性：傳染性是乙肝病毒所具有的特性，不管在什么情況下，什么類型的乙肝，都具有傳染性。只是傳染性相對(duì)有強(qiáng)弱而異，一般通過(guò)常規(guī)性接觸等傳染的可能性積弱，但還是可以通過(guò)血液等途徑傳染。所以患者本人應(yīng)該自我防范，注意直接通過(guò)血液的直接或間接的方式，有意或無(wú)疑的傳染給他人。乙肝小三陽(yáng)知識(shí)?乙肝小三陽(yáng)知識(shí)你知道嗎？乙肝小三陽(yáng)知識(shí)你了解嗎？一、乙肝兩對(duì)半和小三陽(yáng)概述乙肝兩對(duì)半即乙肝五項(xiàng)，是確診和了解乙肝病理情況的重要實(shí)驗(yàn)室檢查。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項(xiàng)指標(biāo)全部為陰性或乙肝表面抗體(HbsAb)顯示陽(yáng)性，乙肝"小三陽(yáng)"是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。"小三陽(yáng)"是乙型病毒性肝炎(乙肝)的一種病理狀態(tài)，在一定程度上可以通過(guò)小三陽(yáng)來(lái)分析乙肝的病理變化和指導(dǎo)臨床治療。臨床中常見(jiàn)的癥狀和體征有食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛，黃疸(鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染)、肝臟可腫大(有充實(shí)感)伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容，部分病例還伴有脾臟腫大。
