乙肝癥狀:乙肝抗原陽性怎換陰性
有許多讀者來信問及怎樣才能使乙型肝炎表面抗原和ｅ抗原轉(zhuǎn)為陰性，現(xiàn)作一綜合答復(fù)。
乙型肝炎病毒攜帶者血清中容易檢出的上述兩個(gè)抗原都是乙肝病毒的標(biāo)記物。表面抗原是病毒外膜成分，ｅ抗原是核心成分。核心成分是病毒復(fù)制所必需的，核心成分消失則病毒停止復(fù)制。而表面抗原的消失則要等病毒在人體內(nèi)完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒攜帶者當(dāng)中ｅ抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，表面抗原較難轉(zhuǎn)為陰性和需要較長時(shí)間。
免疫功能正常的人感染乙肝病毒后，血清中乙肝表面抗原和ｅ抗原都會(huì)顯出陽性，但正常的免疫功能可以在較短時(shí)間內(nèi)清除乙肝病毒，因此這兩個(gè)抗原陽性的持續(xù)時(shí)間大致上不超過一個(gè)月。隨著ｅ抗體和表面抗體的陸續(xù)出現(xiàn)，乙肝病毒感染消失，此后對(duì)此病毒的免疫力可維持多年。大多數(shù)人的乙肝病毒感染過程就是這樣結(jié)束的。
可是在乙肝病毒感染者當(dāng)中約有三分之一是在嬰幼兒時(shí)期免疫功能還未成熟的時(shí)候受感染的，由于乙肝病毒不能在短時(shí)間內(nèi)被清除，機(jī)體對(duì)乙肝病毒形成了一種免疫耐受狀態(tài)，就是說免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒失去了警惕性，任其存在而不加以清除，導(dǎo)致病毒在體內(nèi)長期存在。一般說來，感染時(shí)年齡愈小，帶病毒的時(shí)間愈長，陰轉(zhuǎn)也愈困難。有部分成年人因各種原因免疫功能降低時(shí)，也可使帶病毒時(shí)間延長。
由于身體免疫功能是一重要因素，所以即使不用藥物治療，表面抗原和ｅ抗原也可以自然轉(zhuǎn)陰，一般認(rèn)為表面抗原自然陰轉(zhuǎn)率約每年１％，ｅ抗原為２０％。在使用藥物治療時(shí)必須同時(shí)在另一有可比性的人群中不用該藥作為對(duì)照，治療組比對(duì)照組有顯著差別時(shí)才能下結(jié)論。
能使這兩個(gè)抗原陰轉(zhuǎn)的藥物大致上分為免疫增強(qiáng)藥與抗病毒藥兩類。
增強(qiáng)人體免疫力可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行。首先是增強(qiáng)體質(zhì)，方法是增加營養(yǎng)和服用護(hù)肝藥。其次是增強(qiáng)人體清除病毒的能力，人體免疫分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩大類，清除病毒主要依靠細(xì)胞免疫，因此，增強(qiáng)細(xì)胞免疫的藥物就成為治療乙型肝炎的常用藥物，近年來國內(nèi)外應(yīng)用較多的、有一定療效的免疫增強(qiáng)藥有干擾素、ＬＡＫ細(xì)胞回輸、豬苓多糖合用乙肝疫苗、卡介苗加用潘生盯免疫核糖核酸、聚肌胞等。效果好的藥物ｅ抗原陰轉(zhuǎn)率可達(dá)４０～６０％。抗病毒藥的作用主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，國內(nèi)外應(yīng)用較多和有一定療效的有阿糖腺苷或單磷酸阿糖腺苷、廣豆根（山豆根）注射液、無環(huán)鳥苷等。這些藥物的ｅ抗原陰轉(zhuǎn)率也可達(dá)到３０～６０％。
必須指出的是，上述藥物對(duì)表面抗原轉(zhuǎn)陰率仍不理想，而且不同人群的療效差別很大，例如東方人的療效不及西方人；嬰幼兒期間感染的療效不如成年人感染者；感染時(shí)間愈長，療效愈差。由于這些藥物各有其適應(yīng)癥和禁忌癥，必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療和觀察其毒、副作用。病者千萬不要自行用藥，不要聽信無科學(xué)根據(jù)的宣傳亂用藥物。
