肝功化驗(yàn)1、3、5陽性，屬于“大三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時(shí)出現(xiàn)陽性。這些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制(繁殖)活躍,且傳染性較強(qiáng)。
這些患者還分為兩種情況:一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍,但并沒有引起嚴(yán)重的肝損害。這些患者可以正常工作和學(xué)習(xí)。又因其病毒復(fù)制活躍,還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強(qiáng),而且已有了較明顯的肝臟損害。對(duì)這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發(fā)展為肝硬化。其次,在肝功能穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強(qiáng),密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。
肝功化驗(yàn)1、4、5陽性，屬于“小三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時(shí)出現(xiàn)陽性。相對(duì)于大三陽患者來說，小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對(duì)降低，病情開始好轉(zhuǎn)。
對(duì)于“小三陽”患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個(gè)月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為“穩(wěn)定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個(gè)健康者，一般不會(huì)發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，時(shí)好時(shí)壞，稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當(dāng)肝功能異常時(shí)要按肝炎進(jìn)行治療，也具有較強(qiáng)的傳染性。
