注意點(diǎn)是:
(1)如果女方是乙肝大三陽(yáng)患者,在懷孕的第7、8、9月份,需要分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;胎兒出生后立刻先注射一支高效價(jià)免疫球蛋白,一周后再按0、1、6方案,準(zhǔn)時(shí)為新生兒接種乙肝疫苗。
(2)如果女方為乙肝小三陽(yáng)或是男方乙肝病毒指標(biāo)陽(yáng)性,新生兒出生后,立刻按0、1、6方案(出生后打第1針,1月后打第2針,6月時(shí)打第3針接種乙肝疫苗)。這樣可使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個(gè)健康的身體。
(3)如果乙肝患者原先病情較重,身體不適,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定1年以上時(shí)間,身體沒(méi)有任何不適,肝功始終正常,這時(shí)也可以結(jié)婚生育。孩子一旦出生,必須及時(shí)按照0、1、6方案接種乙肝疫苗。
2比綣乙肝患者病情處于炎癥活動(dòng)期,身體感覺(jué)不適(如疲乏無(wú)力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等),檢查肝功異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等),這時(shí)不適合結(jié)婚生育。應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。用藥期間,尤其是干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、阿迪福韋等西藥,可能對(duì)于胎兒發(fā)育不利。
3比綣一方為乙肝表面抗原攜帶者,婚前雙方最好要查e抗原及e抗體,如果攜帶者e抗原陽(yáng)性(“大三陽(yáng)”),說(shuō)明傳染性強(qiáng),健康一方更有必要做乙肝血清病原學(xué)(“兩對(duì)半”)檢查。如果乙肝表面抗體為陽(yáng)性,其他都是陰性,表明已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗;如果乙肝“兩對(duì)半”檢查,各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性,表明未受過(guò)乙肝病毒感染,對(duì)乙肝病毒缺乏免疫力,此時(shí)健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生表面抗體后再結(jié)婚。如果乙肝患者對(duì)象檢查為核心抗體和(或)e抗體陽(yáng)性,說(shuō)明以往感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)事了,可以打疫苗,促使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體。如果攜帶者e抗體為陽(yáng)性(“小三陽(yáng)”),表明病毒復(fù)制已減弱,傳染性下降,或是e抗原的變異型,健康一方也應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下,注射乙肝疫苗后再結(jié)婚。注射乙肝疫苗后,一般可維持3~5年以上的免疫力,可在3年或5年后重復(fù)接種,相當(dāng)一部分人接種一次乙肝疫苗可以終身受益。
寶寶出生以后及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,絕大多數(shù)都能防止嬰兒被感染。