乙肝癥狀:常用肝功指標(biāo)有哪些
(6)對肝腫瘤診斷有意義的血清標(biāo)志物:甲胎蛋白(afp)。
(5)反映肝臟間質(zhì)成分增生(肝纖維化和肝硬化)的指標(biāo):膠原或其末端多肽――P頹敖涸氨基端肽(pp)、P馱膠原(pc#、ば徒涸c端原肽(/pc);糖蛋白――層黏蛋白(ln);蛋白聚糖――透明質(zhì)酸(ha)。
?。?)對診斷膽汁淤積指示酶(包括同工酶)有幫助的酶指標(biāo)有:堿性磷酸酶(alp);r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(ggt)、5′-核苷酸酶(5′-nt)等,以akp及γ-gt應(yīng)用較多。這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時,便有這些酶增多進入血清中。
?。?)反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的指標(biāo):總膽紅素(tbil)、直接膽紅素(dbil)、總膽酸(tba)、血氨(nh3)。肝細胞損害時,其排泄、分泌、運輸及解毒功能出現(xiàn)障礙,造成血液中tbil、dbil、tba和nh3濃度升高。
?。?)反映肝細胞有無受損及嚴重程度的指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt(gpt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶ast(got)、腺苷脫氨酶(ada)、膽堿酯酶(che)、乳酸脫氫酶(ldh)等。以上各項酶在肝細胞中均有存在,當(dāng)肝細胞膜受損或細胞壞死時,這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。
(1)反映肝細胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo):總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、前白蛋白(pa)、膽堿酯酶(che)、凝血酶原時間(pt)。由于它們都是由肝臟合成的,一旦肝臟合成功能下降,以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低,其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。