治療乙肝最好的藥是什么?治療乙肝最好的藥主要成分是什么???
1.治療目標:通過抑制乙肝病毒復制或消除感染以阻止肝臟病變發(fā)展,具體表現(xiàn)為:①血清HBVDNA陰性;②血清HBeAg陰性,抗-HBe陽性(即“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”);③血清ALT正常;④肝臟組織學改善。
2.抗病毒治療指征:血清HBVDNA或/和HBeAg陽性持續(xù)6個月以上;血清ALT水平反復升高;肝臟組織學檢查提示乙肝病毒慢性感染,炎癥程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒藥物:
3.1a-干擾素:
1992年,美國食品與藥品管理局(FDA)批準a-干擾素應用于治療慢性乙型肝炎病人,兼有抑制病毒復制及免疫增強功能,推薦劑量為每次皮下注射5百萬單位,每周3次,療程至少6個月。此類藥物目前有進口藥物“干擾能”、“羅繞素”、“惠福仁”及國產(chǎn)藥物“賽若金”、“運德素”、“安達芬”、“因特芬”等。
療效較好指標包括:治療前血清HBVDNA水平低于200pg/mL,血清ALT在100U/L以上,肝臟組織學檢查提示明顯炎癥活動,女性,病史中有急性肝炎歷史,病毒持續(xù)感染時間較短,非母嬰傳播,非病毒變異。
可能不良反應有:感冒樣癥狀,骨髓抑制(表現(xiàn)為外周血白細胞數(shù)、血小板數(shù)下降),食欲減退,消瘦,脫發(fā),精神抑郁等。
3.2拉米夫定:
拉米夫定(我國商品名為“賀普丁”)是美國FDA于1998年12月批準應用于治療乙肝病毒的另一種藥物,只有抑制病毒復制功能,推薦治療方案為每次口服100mg,每天1次,療程至少1年。
可能不良反應:目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。
注意事項:治療9個月后需檢查病毒變異,防止耐藥情況發(fā)生3.3泛昔洛韋:
泛昔洛韋(商品名為“麗珠風”)為另一類核苷類似物,作用機制類似拉米夫定,推薦方案為每次口服0.5g,每天3次,療程至少4個月。
3.4免疫調(diào)節(jié)劑:
胸腺肽a1(商品名為“日達仙”)為免疫增強劑,通過增強對乙肝病毒的免疫作用而發(fā)揮抗病毒作用,一般與a-干擾素或拉米夫定聯(lián)合應用,推薦方案為每次皮下注射1.6mg,每天1次,連續(xù)4天后改為每周2次,療程4-6個月。
4.注意事項:治療期間監(jiān)測血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe,在專業(yè)醫(yī)師指導下治療。