乙肝治療:苦參素治療乙肝效果可靠嗎?
先講講認(rèn)識(shí)誤區(qū),尤其是患者肝炎認(rèn)識(shí)誤區(qū)(1)偏方治大病。偏方治大病的說(shuō)法在我國(guó)較為普遍,遇到疑難雜癥,總有人會(huì)推薦使用偏方。偏方系由中藥組成,多出自民間,主創(chuàng)人員未必都有合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、所售偏方多秘而不宣,藥物組成不詳,其中是否含有有效治療肝炎藥物不得而知。偏方未經(jīng)任何藥監(jiān)部門(mén)審核,也無(wú)批準(zhǔn)使用文號(hào)。偏方之所以有人青睞,是由于傳說(shuō)治驗(yàn)過(guò)不少肝炎病例,其實(shí),這些病例來(lái)源多不可靠,或憑空而造;或無(wú)權(quán)威醫(yī)院驗(yàn)證;或系部分急性乙肝自限自愈病例;或?qū)僬`診或假陽(yáng)性病列。在臨床中,見(jiàn)到大量因?yàn)槭褂闷綄?dǎo)致病情加重或惡化的情況,為求出奇療效,偏方中往往會(huì)加入一些攻毒的藥物,或加大某些藥物的常規(guī)用量,所以,患者在不明真相的情況下,不可盲目使用偏方。(2)新藥、貴藥就是好藥。不少患者認(rèn)為新藥、貴藥才能治大病,便宜無(wú)好貨,一旦得知出了新藥、進(jìn)口了新藥,想方設(shè)法也要試一試。治來(lái)治去,效果不佳。抗病毒藥物多系進(jìn)口,前期實(shí)驗(yàn)或臨床研究都在國(guó)外進(jìn)行,初步研究結(jié)果顯示治療肝炎效果良好,但是,長(zhǎng)期效果還是未知數(shù),有許多藥物國(guó)外尚未大量用于臨床,或者說(shuō)療效尚未公認(rèn),抗病毒西藥治療歐美人的肝炎療效明顯,可是用于治療我國(guó)肝炎患者時(shí),往往療效不佳,表現(xiàn)出明顯的“水土不服”,究其主要原因,可能有以下幾點(diǎn):①我國(guó)肝炎患者多來(lái)自有明顯家族血親傾向的垂直傳播,用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)說(shuō),就是所謂免疫耐受,細(xì)胞整合等等;而歐美人的肝炎多來(lái)自于后天的平等感染,感染時(shí)間相對(duì)較短,病毒相對(duì)來(lái)說(shuō)“根基浮線”,用藥容易奏效。②我國(guó)肝炎患者與歐美的病毒亞型有著明顯的不同;我國(guó)肝炎患者病毒具有明顯的高異性,病毒在藥物的壓力,發(fā)生變異,產(chǎn)生抗藥、耐藥性,病毒攜帶時(shí)間越長(zhǎng),變異的機(jī)會(huì)就越大。(3)廣告宣傳的藥物,療效神奇。目前批準(zhǔn)上市的肝炎藥物多系中藥復(fù)方制劑,是治療肝炎輔助用藥,患者往往被廣告宣傳內(nèi)容中的拔高或夸大用語(yǔ)所蒙騙,把其看成為無(wú)所不治的神藥?;颊咭欢ㄒ潇o對(duì)待,不要輕易使用,應(yīng)該先去正規(guī)醫(yī)院,向肝病專(zhuān)家咨詢(xún)后再說(shuō)。(4)治療肝炎的目的就是“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”。在不少患者的心目中,治療的根本目的就是讓病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,即所謂的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰,誤認(rèn)為只要病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,肝炎才算是治好了。這一誤解帶來(lái)了許多問(wèn)題:一是患者四處尋找轉(zhuǎn)陰良方,但用藥后往往令人失望,或是偶有一、二項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,但好景不長(zhǎng),出現(xiàn)反復(fù)。有的患者經(jīng)過(guò)治療,“大三陽(yáng)”確實(shí)轉(zhuǎn)為了“小三陽(yáng)”,照理來(lái)說(shuō),病情應(yīng)該好轉(zhuǎn),但是,事實(shí)卻相反,病情進(jìn)一步惡化。如果遇到這種情況,說(shuō)明上述病毒轉(zhuǎn)陰帶來(lái)了不良的后果,這些陰轉(zhuǎn)大都是病毒變異造成的,病毒變異的形式是多種多樣的、變異的后果也是相當(dāng)復(fù)雜的繼續(xù),講講治療:1、最重要的是休息,比一切藥物治療都重要。按時(shí)起居,切忌熬夜過(guò)勞。2、飲食上多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì),清淡飲食,避免高脂飲食以免發(fā)生
脂肪肝加重肝損害。忌酒。忌肝損藥物、食物。3、一般保肝治療:市面上存在豐富的保肝藥,多為中成藥,常見(jiàn)的如益肝靈、甘草甜素、苦參素等。
肝功能正常的患者并不一定需要保肝藥物治療。
肝功能異常患者則需合理應(yīng)用
保肝藥,切記用藥并非“多多益善”,那只會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議在傳染科(或消化科)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4、抗病毒治療:藥物臨床上經(jīng)驗(yàn)比較豐富的為干擾素和賀普丁,均有其適應(yīng)癥(在次和抗病毒治療不多說(shuō)),應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。5、免疫調(diào)節(jié)治療:如胸腺肽等,價(jià)格昂貴,由患者視經(jīng)濟(jì)狀況而選擇。6、中藥治療:祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有其神妙的治療、保健效果,但如上所說(shuō),不可盲目偏信偏方,應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科中醫(yī)指導(dǎo)下用藥。