這些答疑基本可以覆蓋你的問題了。“大三陽”、“小三陽”是什么，至今有多多人不很清楚。而一份《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》出臺，不免讓許多人暗自緊張――如果有“大小三陽”成了自己的同事，自己會不會在不知不覺中染上乙肝。為澄清大家對“大小三陽”的疑惑，記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科副主任李太生博士。疑惑之一：什么是“大三陽”、“小三陽”？專家釋疑：“大三陽”和“小三陽”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”，是給5項檢測指標(biāo)排了隊，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性(或＋)稱為大三陽，1、4、5項呈陽性(或＋)稱為小三陽。大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。疑惑之二：目前我國大約多少人有“大三陽”、“小三陽”？答：據(jù)統(tǒng)計，目前我國包括“大三陽”、“小三陽”的乙肝病毒感染者達(dá)到總?cè)丝诘?0%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，約占城市總?cè)丝诘?5%。另外應(yīng)注意是，年齡越大，越容易感染乙肝病毒。疑惑之三：“大三陽”、“小三陽”與乙肝有何區(qū)別，是不是病，具有傳染性嗎？專家釋疑：人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”，是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者?！按笕枴?、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。一般認(rèn)為，“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強(qiáng)的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。疑惑之四：“大三陽”、“小三陽”的傳染途徑是什么？專家釋疑：乙肝病毒是通過體液進(jìn)行傳染的。李主任強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒只有進(jìn)入血液了，才會傳染。如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進(jìn)入了血液，正常人才有可能會被傳染上乙肝。家庭成員間最易互相傳染。母親傳給嬰兒，是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發(fā)病，但會傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。接吻、性生活等，都可能傳染乙肝病毒。疑惑之五：如果我身邊有人是“大三陽”、“小三陽”，我日常應(yīng)該注意什么？如果我身上有某處傷口，是不是感染乙肝病毒的危險性更高？專家釋疑：即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”，也不必驚慌。一般的接觸，如握握手、同桌吃飯、面對面談話等，都不會傳染乙肝病毒。如果你有傷口，比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等，只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口，另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液，就不會被傳染。此時，你應(yīng)注意不與“大小三陽”者共用餐具，養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣，不與“大小三陽”者緊密接觸。養(yǎng)成保持衛(wèi)生、勤洗手的習(xí)慣。平時，盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實在要做這些事兒，先把手洗干凈，并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛(wèi)生，自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒。當(dāng)然，無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者，你都應(yīng)該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全。此外，在生活上，注意鍛煉身體、營養(yǎng)均衡、勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)，可提高自己的免疫力，減少感染病毒的幾率。疑惑之六：打乙肝疫苗有多大的用處？專家釋疑：注射疫苗是有效易行的預(yù)防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。對于健康的成年人來說，注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫(yī)護(hù)人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群，最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。一般說來，新生兒打過三針乙肝疫苗，半年后可產(chǎn)生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后，也是半年后產(chǎn)生抗體。但注射疫苗后要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否真的產(chǎn)生了抗體，如果沒有，還要適當(dāng)加量。即使產(chǎn)生了抗體，也要在5至7年后再進(jìn)行一次檢查，看抗體是否還存在。曾經(jīng)感染過乙肝，痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長，理論上是終生有效。疑惑之七：知道自己是“大三陽”、“小三陽”，日常應(yīng)該注意什么？專家釋疑：如果知道自己攜帶乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用專用的牙具、剃須用品等，而且最好單獨擺放；注意衛(wèi)生，不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處，更應(yīng)該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。如果是在結(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒，另外一方最好盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。夫妻間一方攜帶乙肝病毒，應(yīng)該盡快治療；另外一方最好盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再過性生活。如果是想做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好后再考慮要孩子，以免傳染給下一代。無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。成年以后感染乙肝病毒的人，絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈，不會繼續(xù)發(fā)展。但是，有極少數(shù)人，機(jī)體免疫力較低，感染乙肝病毒后，會成爆發(fā)性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。目前，醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)找到了控制、治療乙肝的方法，乙肝患者應(yīng)及早診治。無論是“大三陽”還是“小三陽”，加強(qiáng)鍛煉、合理營養(yǎng)、注意休息，提高自身免疫力，都是至關(guān)重要的。如果病情沒有什么明顯發(fā)展，建議不要隨便用藥，因為乙肝的治療目前為止可以說沒有特效藥，有很多藥副作用太大，甚至對肝臟的損害大于其治療的效果。你應(yīng)該首選采用食補的方法，增強(qiáng)抵抗力和自身的免疫能力，才能夠從根本上根治乙肝。當(dāng)然，加強(qiáng)鍛煉，戒除抽煙喝喝酒的習(xí)慣，少吃辛辣和刺激性食物都是有幫助的。我身邊就有不少朋友通過食療的方式把大小三陽轉(zhuǎn)陰的。
