乙肝治療:是乙肝攜帶者要注意什么??能不能痊愈??
我國乙型肝炎發(fā)病率高，不少肝炎患者在急性期和肝病恢復(fù)期都可伴有肝區(qū)疼痛的癥狀和叩擊痛的體征。對此醫(yī)學(xué)解釋是這樣的：由于肝臟的炎癥造成肝臟腫大，使得肝包膜上的神經(jīng)受到炎癥刺激或牽拉，引起肝區(qū)疼痛；肝炎恢復(fù)期也可因為腫大的肝臟回縮，牽拉肝包膜上的神經(jīng)而感覺到肝區(qū)疼痛或不適。但臨床上經(jīng)常遇到一些肝功能正常的所謂乙肝病毒攜帶者（簡稱攜帶者）也訴肝區(qū)疼痛或不適，往往被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。比如有些人在未查出自己感染乙肝時，不覺有不適感，一旦查出就總覺得肝區(qū)不適。當(dāng)工作緊張時就忘記了，無感覺了。除此之外，臨床上確有一部分?jǐn)y帶者因多次查肝功能正常，無厭油、乏力、腹脹、納差等癥狀，出現(xiàn)不能用心理因素解釋的持續(xù)肝區(qū)疼痛，醫(yī)生常常不能給予正確的解釋和處理。為徹底闡明乙肝病毒攜帶者肝區(qū)疼痛與肝組織炎癥的關(guān)系，我們從503例肝活檢病例中篩選出肝功能正常但伴有明顯肝區(qū)疼痛的攜帶者39例進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)伴有明顯肝區(qū)疼痛的攜帶者，肝臟病理組織學(xué)均存在不同程度的炎癥及纖維化，且肝損害的程度愈重，疼痛愈明顯，甚至部分病人因肝區(qū)疼痛而影響工作及睡眠。39例病人肝組織炎癥分級G1～G3，纖維化分期S1～S4，肝組織免疫組織化學(xué)檢查33例HBsAg陽性，29例HBcAg陽性，病理診斷為慢性乙型肝炎中度～重度。肝區(qū)疼痛持續(xù)時間和程度跟肝組織病理嚴(yán)重程度成正相關(guān)。肝穿病理資料提示，伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化，應(yīng)給予適當(dāng)治療。長期忽視會導(dǎo)致進(jìn)展至肝硬化，延誤治療時機(jī)。關(guān)于無癥狀攜帶者究竟要不要治療一直是一個有爭議的問題，認(rèn)為不需要治療的理由有二：一是大多數(shù)無癥狀攜帶者往往長期攜帶也不一定有什么后果，甚至少數(shù)人免疫功能提高后還能自然轉(zhuǎn)陰；二是確實沒有特效藥可向患者提供，而且無目的用藥反而會增加肝臟負(fù)擔(dān)。我們認(rèn)為，對于經(jīng)濟(jì)條件較好而又愿意接受治療的乙肝病毒攜帶，應(yīng)該及早采取積極措施，比如調(diào)節(jié)免疫，增強抗病毒能力，這種預(yù)防性治療可以大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結(jié)合的原則予以處置對于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，并不等于放任自流，任其發(fā)展。一定要做好預(yù)防及隨訪工作:1、預(yù)防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。2、禁酒。3、適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常。4、調(diào)心態(tài)，樂觀向上，豁達(dá)處世。5、定期復(fù)查肝功系列及B超，了解病變與否。治療應(yīng)以食療、自然療法和中草藥為主?！白灾巍笔侵缸约和ㄟ^食療(綜合營養(yǎng)、少葷多素等)、休閑療法(打太極拳、釣魚養(yǎng)花等)、心理療法(需由醫(yī)生指導(dǎo))、單味草藥(如冬蟲夏草、黃芪、女貞子、藏茵陳等)等方法自行治療，切忌走東竄西，胡亂用藥。所謂“外援”是指長期咨詢、隨訪，在正規(guī)肝病專家的指導(dǎo)下，從事預(yù)防和治療?！白灾巍焙汀巴庠毕嗷ソY(jié)合才能使乙肝病毒攜帶者的病情得到有效的控制。乙肝患者在飲食上應(yīng)非常注意，否則就會造成乙肝病情的反復(fù)，加速乙肝向肝癌的轉(zhuǎn)化，所以乙肝飲食非常重要。1.均衡飲食，以主食為主，多吃蔬菜和水果；2.不吃不潔凈的食物，尤其是霉變的花生以及沒有腌制好的酸菜；3.少吃動物油和肥肉；4.不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛；5.吃燒烤時不要吃直接與炭火接觸的食物，其含有的致癌物比電烤和加鐵板燒烤的要多；6.腌制食品容易微生物污染，會傷肝。可適當(dāng)補充B族維生素和礦物質(zhì)，如谷類食物。綜合營養(yǎng)，合理搭配，防止偏食。乙肝患者每日飲食要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)。一日三餐要合理搭配，葷素相間，盡可能少食辛辣等刺激性較強的食物，避免養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣。每天飲食堅持喝一杯牛奶，吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉（豬、牛、羊、雞、魚肉均可），一塊豆腐，每天兩種蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選）交換搭配，吃兩個水果（蘋果、梨、桃、香蕉等不限）。盡可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發(fā)物、油炸油煎、動物內(nèi)臟等不易消化的食品。同時，要禁酒戒煙。在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質(zhì)，對于加強肝病病人機(jī)體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇，對于新鮮的蔬菜，乙肝患者既可以生食，也可以煮湯，每日交換食用。1。肝病養(yǎng)生：http://www.hepainfo.net/hzyd.asp?id=232。多吃橘子能預(yù)防酒精肝：http://www.hepainfo.net/hzyd_view.asp?id=1846&tid=23
