乙肝治療:尿毒癥得乙肝病人可以換腎嗎？？
央視《健康之路》“尿毒癥與腎移植”直播節(jié)目文字稿張玉海、田野、央視健康之路節(jié)目主持人觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是尿毒癥與腎移植方面的問題。主持人：據(jù)調(diào)查由于各種原因引起的尿毒癥患者在我國每年每百萬的人口中，新發(fā)生的就有50-100人左右，其中百分之八十是青少年，那么尿毒癥是怎么回事呢？田野腎臟是非常重要的一個臟器，它主要的功能就是產(chǎn)生尿液，隨著尿液將體內(nèi)代謝的廢物排出，這樣維持身體的平衡，如果由于各種原因損害了腎臟，而且程度已經(jīng)到了晚期，就是無法將體內(nèi)的毒素排出，我們就叫做尿毒癥。主持人：腎臟除了有排泄的功能以外，還有什么作用呢？田野腎臟有內(nèi)分泌的功能，比如產(chǎn)生腎素等，促進體內(nèi)紅細胞的生成，還可以維持血壓，促進骨骼的造血和生長發(fā)育。主持人：腎臟功能喪失后對身體有什么影響呢？田野腎臟功能喪失以后，毒素就無法正常地排出體外了，毒素留在體內(nèi)就會影響消化系統(tǒng)（導(dǎo)致食欲減退、惡心想吐、消化道出血等）、心血管系統(tǒng)（導(dǎo)致高血壓、心率失常等）、血液系統(tǒng)（導(dǎo)致貧血，皮膚炎癥等）、還會造成周圍神經(jīng)的損害。主持人：尿毒癥形成的原因是什么呢？張玉?？赡苁悄I臟本身的疾病引起的，比如腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、慢性腎炎、先天性多囊腎等，也可能是腎臟以外的疾病引起的，比如高血壓、糖尿病、尿道炎、輸尿管堵塞等，都會損害腎臟的功能。主持人：尿毒癥有什么治療的方法嗎？張玉海有透析的方法和腎移植的方法，透析又分兩種：腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是將透析液注入腹腔，再通過腹膜排出體外，每次要注入2升的透析液，一天要做4-5次，不過病人在家中就可以進行，而且也比較經(jīng)濟，但是一定要注意衛(wèi)生以防感染；血液透析就是利用人工腎進行排毒，將體內(nèi)動脈血引進透析器內(nèi)，經(jīng)過轉(zhuǎn)換將靜脈血注入體內(nèi)，就是人們常說的洗血，每周需要2-3次，而且每次也需要4-5個小時。主持人：吃藥可以治療尿毒癥嗎？田野尿毒癥的出現(xiàn)就表明腎臟功能已經(jīng)完全喪失了，所以吃藥是沒有什么作用的，如果要使生命延續(xù)下去的話，就要選擇透析替代療法或是腎臟的移植。主持人：江西王先生我每次從醫(yī)院透析回來都會出現(xiàn)很大的副作用，像惡心、嘔吐、頭疼等，請問有沒有什么好的辦法可以緩解這些癥狀？張玉海血液透析是要在短期內(nèi)把體內(nèi)大量的毒素排出，所以身體就會出現(xiàn)失衡的現(xiàn)象，要想解決這個問題就應(yīng)該減短透析的時間，原來是一周2-3次，一次4-5個小時，現(xiàn)在就可以每天透析一次，一次2個小時左右，這樣就可以減少副作用了，但是如果長期不能適應(yīng)的話那最好就要進行腎臟移植的手術(shù)。主持人：許多人以為是把原來的腎切掉后換上新的腎臟，是不是這樣呢？田野其實不是的，腎移植手術(shù)是把別人健康的腎臟移入尿毒癥患者的下腹部，而不是移到原來腎臟的位置。主持人：做腎臟移植手術(shù)以前需要做什么準備呢？張玉海首先要對供腎者和病人進行檢查，因為不是所有的病人都適合腎移植手術(shù)的，一定要復(fù)合要求的才能做，首先要選擇同樣的血型，還要進行組織配型的工作，配型的越好手術(shù)的成功率就越高。主持人：下面讓我們來看一段錄像：田野先把健康的腎臟處理干凈，去除多余的脂肪、肌肉等，然后切開腹部，將健康的腎臟血管和患者的血管縫合在一起，同時還會放一個袋子保護健康的腎臟，在開放循環(huán)以后，腎臟內(nèi)就充滿了血液，接著就開始排尿了，這就說明腎臟移植成功了。主持人：腎臟移植手術(shù)的難度在哪里？田野難度在血管的吻合和輸尿管的連接。主持人：我國還有哪些地方開展了這種手術(shù)呢？張玉海我國有很多地方都可以進行這種手術(shù)，北京：友誼醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、309醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等；上海：上海第一人民醫(yī)院、長征醫(yī)院等；廣州：中山醫(yī)學院、南方醫(yī)院等；成都、重慶都有醫(yī)院；在武漢還有器官移植中心，全國大概有50多家醫(yī)院都可以進行這種手術(shù)。主持人：下面讓我們來聽聽患者的話：1、我透析已經(jīng)將近兩年了，我認為做腎移植現(xiàn)在還是沒有百分之百的把握，手術(shù)如果成功的話還好，如果不成功的話病人受的痛苦可能更大，另外根據(jù)我自己的情況，說實話現(xiàn)在挺好的，也能騎車也能走，恢復(fù)得挺不錯的。2、我現(xiàn)在透析已經(jīng)一年多了，我看有的病人做腎移植我自己也想做，但現(xiàn)在最大的擔心就是做完腎移植以后的排異反應(yīng)，如果手術(shù)后排異反應(yīng)再降
