乙肝治療:怎么才能治好乙肝
由于醫(yī)學(xué)界目前帶沒有找到可以徹底清除乙型肝炎病毒的特效藥物，所以對于乙肝的治療仍然缺乏統(tǒng)一的標準用藥。也正因為這種情況，市面各種治療乙肝的藥物和療法特別多，有西藥、也有中藥；有單方，也有復(fù)方；還有中西醫(yī)結(jié)合療法，林林種種，數(shù)以千計。再加上大量針對乙肝的各類醫(yī)藥廣告眾說紛紜，作為普通乙肝病人或家屬，面對如此海潮"藥海"，常會感到茫然而無所適從?！ ∫话愣?，在某種疾病還沒有特效藥的前提下，人們很容易想到綜合治療。乙肝的情形也相似。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，對乙肝的治療大體上可遵照以下幾個原則：①保證足夠的休息，避免過度疲勞；②合理的營養(yǎng)與飲食；③適當應(yīng)用藥物；④避免飲酒；⑤避免應(yīng)用損害肝臟的藥物。諸方面有機地結(jié)合起來，方可取得最佳的療效?！ 』忌弦腋味夹杷幬镏委焼?？ 讓我們先從藥物治療談起。首先要確定的一個重要問題是，是否真的需要藥物治療？按照目前公認的標準，如果僅僅表現(xiàn)為乙型肝炎病毒感染者，即血液檢查乙肝表面抗原(HbsAg)陽性，沒有任何癥狀，肝脾大小正常，轉(zhuǎn)氨酶正常，通常不需要藥物治療，但需要定期檢查肝功能，一般每隔半年左右檢查一次為宜。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，則需要及時給予適當?shù)乃幬镏委??！ 「窝姿幬锾?，如何選擇？ 藥物的治療遵循"簡而精"的原則。由于目前可選擇的肝炎藥物實在多得難于勝數(shù)，患者本人很難對這個藥物的海洋有深入了解，所以用藥應(yīng)該有?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。在這里，有必要說明一下，肝炎?？漆t(yī)生必須是對疾病和各類藥物都有深入了解的大夫，而不是僅僅為推銷某一種（或幾種）藥品的藥品推銷商。目前還沒有一種藥物（或療法）可適用于所有的乙肝病人，而必須針對每一個乙肝患者的具體病情，深入分析后制訂個體一化的治療方案，方能取得較好的療效?！ ∥覀冞€應(yīng)該知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由于急性乙肝的病程經(jīng)過有很大的自限性，所以治療應(yīng)該簡單一些，以保護肝細胞和促進黃疸消退為基本原則，不能進食或食欲很差的患者可適當靜脈補液，輔以維生素的補充。由于大多數(shù)藥物的代謝都在肝臟進行，過于繁雜的用藥，勢必加重本來已有病的肝臟負擔?！ ÷砸倚透窝椎闹委熤饕▋蓚€方面：保護肝細胞的治療和抗病毒。保護肝細胞可選用各種具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用的制劑。臨床上常用的降轉(zhuǎn)氨酶藥物有聯(lián)苯雙酯及五味子制劑、垂盆草、山豆根和甘草制劑等。對那些活動性肝炎以及病毒復(fù)制指標（如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA）陽性的患者，可考慮使用抗病毒藥物治療。抗病毒治療的目標為抑制HBV復(fù)制，改善肝組織病變，防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強，抗病毒治療必須要堅持足夠的療程，至少在3-6個月以上，推薦12個月?！ ≡诳共《痉矫妫懈蓴_素（主要是α-干擾素）、蛋白酶抑制劑（如拉米夫定）和核苷類似物（如泛昔洛韋）等；在免疫調(diào)控方面，有胸腺素（肽）、各種多糖類等。這些藥物都應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 飲食、運動方面應(yīng)注意什么？ 飲食是肝炎患者普遍關(guān)心的問題，飲食應(yīng)掌握的原則：首先，應(yīng)再次強調(diào)避免飲酒。酒精對肝臟的毒性早有定論，如果患上肝炎仍繼續(xù)酗酒，如同"火上加油"，病情將可能迅速惡化?！ τ诩毙愿窝祝嬍骋饲宓煽?，恢復(fù)期可適當增加一些蛋白質(zhì)，宜控制高脂肪和高糖分飲食。對于慢性肝炎，在病情明顯活動期可參考急性肝火的飲食；穩(wěn)定期，可按平常飲食，適當增加蛋白質(zhì)和維生素含豐富的食物。對于慢性重度乙肝和肝硬化，要注意不能一下子吃進大量高蛋白食物，以免誘發(fā)肝昏迷?！ ⌒菹⒌某叨仍鯓诱莆?？應(yīng)提倡"動靜結(jié)合"的原則。急笥期和病情活動期，以靜養(yǎng)為主；若在黃疸加深階段，應(yīng)保證臥床休息。恢復(fù)期和病情靜止期，可適當從事種類強度較輕的文體活動或勞動，以不累為度。
