乙肝患者常常感到腹脹、發(fā)熱、疲勞乏力、易出血、肝區(qū)疼痛或右上腹痛,有時(shí)右背也出現(xiàn)疼痛目前我國對(duì)乙型肝炎暫時(shí)還沒又根治的辦法。乙肝的治療乙肝病毒感染者病情不同,治療方法也是不同的。急性乙肝,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療,對(duì)對(duì)癥支持治療為主,充分休息,合理飲食,忌煙酒,避免病情發(fā)展為重癥肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝,治療措施包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、心理、對(duì)癥治療等。目前認(rèn)為,由于病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致肝炎慢性化,繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化和HBV相關(guān)性肝癌,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。慢性乙肝治療的目的是:1)抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)病毒清除;2)減輕肝臟炎癥及壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);3)阻止或延緩發(fā)展為肝硬化;4)減少HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率;5)改善患者的生活質(zhì)量,延長生存期;6)緩解、減輕臨床癥狀。慢性乙肝病毒攜帶者,一般可以正常生活和工作,但不宜從事飲食和托幼工作,避免傳染給他人,家庭成員應(yīng)注射疫苗;勞逸結(jié)合,合理營養(yǎng),忌煙酒;避免濫用藥物而損害肝功能;最重要的是應(yīng)每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝功能及有關(guān)病毒指標(biāo),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療。五、乙肝的預(yù)防接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最根本措施。接種對(duì)象是新生兒(我國已經(jīng)列入計(jì)劃免疫項(xiàng)目,WHO已建議將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫)和其他感染乙肝的高危人群(如乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫(yī)務(wù)人員等)。接種方案是:1)基因工程疫苗:每次5ug于0,1,6月各一次,上臂三角肌注射;2)血源疫苗:每次10ug,或30ug,10ug,10ug。母親HBsAg陽性的新生兒,每次應(yīng)30ug。(目前血源疫苗已較少應(yīng)用)HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒,最好用乙肝免疫球蛋白(HBIg)被動(dòng)免疫加乙肝疫苗主動(dòng)免疫。方案是:出生后6小時(shí)內(nèi)給予新生兒HBIg100-200u肌注,1月后開始乙肝疫苗全程免疫。HBIg還適用于意外暴露后的預(yù)防。針對(duì)傳染源應(yīng)加強(qiáng)管理,尤其是乙肝病毒攜帶者,應(yīng)禁止獻(xiàn)血,不宜從事飲食和托幼工作,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血液及分泌物污染公用物品,不共用理發(fā)工具、牙刷等日常生活用品。切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預(yù)防傳染,措施包括:(1)阻斷母嬰傳播(2)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生:重視經(jīng)常性的清潔打掃,垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對(duì)公用浴巾和修腳用具須嚴(yán)格消毒;對(duì)理發(fā)店尤須嚴(yán)格衛(wèi)生管理,理發(fā)工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。(3)避免日常生活接觸傳播:如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個(gè)人專用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內(nèi)褲,尤其是月經(jīng)期中的內(nèi)褲專用盆清洗;清點(diǎn)鈔票后洗手;等等。(4)防治性接觸傳播:婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者,另一方應(yīng)先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育,控制性亂;孕婦如有性病(HIV、HSV、HBV等)可傳播給胎兒,對(duì)孕婦尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。(5)輸血管理:提倡志愿獻(xiàn)血;嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥,對(duì)可輸可不輸?shù)谋M可能不輸;貧血病人用紅細(xì)胞生成素(EPO);對(duì)擇期手術(shù)的病人,可預(yù)先儲(chǔ)存自身血液,備手術(shù)時(shí)應(yīng)用,對(duì)預(yù)期需長期輸血的病人,如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等,應(yīng)先注射乙肝疫苗。當(dāng)前輸血管理主要為預(yù)防丙型肝炎。(6)防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染。(7)醫(yī)院管理等。