乙肝病毒就是乙型肝炎病毒.乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國(guó)約占9300萬(wàn)。多數(shù)無(wú)癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。乙肝“大、小三陽(yáng)”的主要差別是“大三陽(yáng)”乙肝病毒的HBeAG陽(yáng)性,而“小三陽(yáng)”抗―HBe陽(yáng)性。乙肝“大、小三陽(yáng)”只是病毒量多少、傳染性大小、病毒復(fù)制高低的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),“小三陽(yáng)”表示病毒量少、傳染性小、病毒復(fù)制低下。而近年的最新科研發(fā)現(xiàn),肝炎的發(fā)病與乙肝病毒基因變異有關(guān),部分“小三陽(yáng)”患者存在著乙肝病毒基因前C區(qū)變異,由此可導(dǎo)致病情加重,常見(jiàn)于血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高或持續(xù)高于正常值的1―2倍,注射乙肝疫苗無(wú)抗體產(chǎn)生者。那么,“小三陽(yáng)”需要治療嗎?這往往需要進(jìn)一步作HBV―DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)檢測(cè),HBV--DNA作為病毒復(fù)制最直接的證據(jù),是鑒別患者血液有無(wú)傳染性的重要依據(jù)。因?yàn)樵谙喈?dāng)一部分“小三陽(yáng)”人群中存在著HBV―DNA(+)。通常認(rèn)為,這部分人群體內(nèi)發(fā)生了乙肝病毒前C區(qū)變異,也就是說(shuō)體內(nèi)有病毒持續(xù)活躍復(fù)制,但檢測(cè)出來(lái)的只是“小三陽(yáng)”狀態(tài),實(shí)際上也有傳染性。臨床一般是根據(jù)推測(cè)的診斷對(duì)病人進(jìn)行處理:(1)對(duì)“小三陽(yáng)”患者。如果肝功能正常,可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),定期檢查?;?qū)BV―DNA陽(yáng)性者作適當(dāng)?shù)目共《局委煛?2)如果肝功能輕度異常,建議服用保肝藥和抗病毒藥(如拉米呋啶、雙環(huán)醇片)可以起到較滿意的抑制病毒復(fù)制、穩(wěn)定肝功能的作用。(3)如肝功能明顯異常(ALT大于120u/L),則最好住院接受系統(tǒng)治療,尤其是對(duì)有黃疸者更為重要。傳媒廣告中所謂殺滅病毒藥、轉(zhuǎn)陰藥的宣專并不可信,因?yàn)閼{目前的醫(yī)學(xué)水平,尚未開(kāi)發(fā)出徹底殺滅病毒的藥物。