乙肝治療:乙肝大三陽(yáng),做哪項(xiàng)檢查,可以查出,肝內(nèi)的病毒含量?謝謝
經(jīng)常照一照鏡子,就知道臉上哪里有了污垢,哪里長(zhǎng)了痤瘡,及時(shí)清潔、修飾,以免留下滿臉疤痕,影響您的殊容。肝病檢查就像一面鏡子,肝臟就像一張臉,經(jīng)常檢一檢,有問(wèn)題及時(shí)給予適當(dāng)治療,因?yàn)楦闻K對(duì)人體來(lái)說(shuō)實(shí)在太重要了,沒(méi)有肝臟一天也活不了,別等到演變成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌才發(fā)現(xiàn),那可就是生命的代價(jià)呀。從孩提到參加工作,肝病檢查一直跟隨著我們,我們最熟悉的莫過(guò)于化驗(yàn)乙肝“二對(duì)半”了。其實(shí)肝臟檢查還包括很多,它涉及肝病預(yù)防、診斷、治療的各個(gè)環(huán)節(jié)。最常用的也是最重要的檢查是乙肝“二對(duì)半”、HBV-DNA、肝功能檢查、B超檢查等。
一、肝病應(yīng)該做哪些檢查:乙肝“二對(duì)半”檢查
肝功能中血清酶類的檢測(cè),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等,以ALT、AST為主,能提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度;血漿的蛋白(ALb)下降,凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)提示肝臟合成功能減弱;透明質(zhì)酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。肝功能檢查能在肝臟病變的第一時(shí)間發(fā)出警示,這時(shí)采取積極有效的治療,完全可以阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的轉(zhuǎn)化。是預(yù)防肝硬化、肝癌的關(guān)健性檢查。
肝臟B超――醫(yī)生的第三只眼
對(duì)于無(wú)法用肉眼看到,也無(wú)法用手直接觸摸的肝臟,當(dāng)肝臟輕度腫大,肝內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、腫塊時(shí),B超是最直觀、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法,還具迅速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),通過(guò)觀察超聲波回聲圖像可了解肝臟的大小及形態(tài)改變,成像更清楚,更準(zhǔn)確,可以說(shuō)是醫(yī)生的第三只眼。
肝硬化除了一個(gè)生化檢查外,B超檢查也是一項(xiàng)重要的檢查。對(duì)肝硬化及門靜脈高壓癥有較高的診斷價(jià)值。B超顯示肝內(nèi)回聲增強(qiáng),分布不均勻肝硬化早期見(jiàn)肝臟腫大,實(shí)質(zhì)回聲致密;晚期則縮小,肝臟表面凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀。門脈高壓癥時(shí)可見(jiàn)門靜脈、脾靜脈直徑增寬,有腹水時(shí)可發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。
對(duì)于脂肪肝,其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查都缺少特異性,故B超成了診斷本病的金指標(biāo)。脂肪肝B超檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回升減弱。超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。
B超是肝癌的首選檢查手段,廣泛用于肝癌的早期診斷和日常隨訪中。肝癌的B超檢查在聲像圖上表現(xiàn)為周圍有明顯反射光點(diǎn)、光團(tuán)、光帶的癌瘤實(shí)性暗區(qū)。
肝病檢查的項(xiàng)目很多,除此之外,還有免疫學(xué)檢查、CT檢查、磁共振檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等等,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,進(jìn)行不同的檢查項(xiàng)目。合理的檢查,是預(yù)防肝病、診斷肝病、治療肝病的指揮棒,切不可忽略了必要的肝病檢查