一、把握好乙肝治療的時(shí)機(jī)是關(guān)鍵:
大多數(shù)人在知道自己是乙肝時(shí),也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,乙肝抗病毒、保肝、抗纖維化等等一起上,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負(fù)擔(dān)。有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制。因此,在具體的乙肝治療時(shí),乙肝治療如何把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵。
乙肝治療時(shí)機(jī)是:在轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常的兩倍時(shí),表明人體免疫系統(tǒng)被激活,開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng),同時(shí)肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷,此時(shí)是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對(duì)抗乙肝病毒,才能取得較滿意的抗病毒效果。在無(wú)法確定是否要抗病毒治療時(shí),建議做個(gè)肝穿刺,就能夠確定有沒有必要乙肝抗病毒治療了。
二、選對(duì)乙肝治療方案:
乙肝治療如何選擇方案需要根據(jù)病人的身體狀況來(lái)定制,目前認(rèn)為對(duì)慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療:抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等,如何有效的進(jìn)行乙肝抗病毒治療是乙肝能不能治好的關(guān)鍵。乙肝抗病毒治療目前應(yīng)用的有α干擾素、核苷類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽制劑等,但療效均不夠滿意,治療后乙肝病毒難以徹底清除,復(fù)發(fā)率較高。
影響乙肝抗病毒療效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對(duì)HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對(duì)乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治療時(shí),乙肝病毒異變也會(huì)降低抗病毒的效果。乙肝病毒異變可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同時(shí)病毒變異后,可引起耐藥,均可降低乙肝抗病毒的療效。乙肝治療如何防止病毒異變讓很多專家頭疼,所以應(yīng)選擇適當(dāng)方案,避免異變的發(fā)生。
另外,慢性乙肝屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)病人的肝損害程度,部分人需要同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展。
三、乙肝治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持:
有些乙肝患者服藥三五個(gè)月,覺得效果不明顯,就隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥、停藥還會(huì)影響疾病控制,增加耐藥性。而耐藥的發(fā)生則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化等不良后果,還會(huì)增加發(fā)展為肝硬化、肝癌等的風(fēng)險(xiǎn)。藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來(lái)治療的用藥選擇,使患者陷入“耐藥、換藥、再耐藥”的惡性循環(huán),不僅給乙肝治療帶來(lái)麻煩,帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)打擊乙肝患者的治療信心。所以乙肝治療應(yīng)聽取專家的意見,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,直到達(dá)到抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)。
在抗病毒治療中,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情,觀察耐藥情況隨時(shí)按專家的意見做藥物上的調(diào)整或聯(lián)合用藥,以防止或降低乙肝病毒的耐藥率,提高抗病毒效果。所以有時(shí)候乙肝治療在中途換藥也是必需的。
四、乙肝大三陽(yáng)患者要生活嚴(yán)謹(jǐn):
乙肝治療的同時(shí)還要注意生活細(xì)節(jié),做好基礎(chǔ)治療。乙肝治療效果如何與乙肝患者生活習(xí)慣是分不開的。
1.注意休息:乙肝患者可工作,但不可勞累。勞累過(guò)度,影響機(jī)體的免疫功能,影響乙肝治療效果,甚至易造成乙肝復(fù)發(fā)或者加重。
2.適度鍛煉:適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身體硬朗,正氣充足,對(duì)提高身體免疫力,提高乙肝治療效果是有好處的。
3.飲食起居:戒酒。辛辣,油膩食物不宜多吃,不可貪睡,也不可熬夜,保持起居規(guī)律。加工食品很多含有防腐劑,應(yīng)少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加維生素的攝入,對(duì)機(jī)體是有利的。
4.定期檢查:慢性乙肝患者除定期檢查肝功能外,還應(yīng)定期看醫(yī)生。化驗(yàn)結(jié)果有時(shí)并不能完全代表目前的病情,醫(yī)生親自檢查和建議非常重要,一些早期肝硬化或肝纖維化的患者,生化檢查往往查不出有什么變化,而醫(yī)生的望診會(huì)給以你提示,更容易掌握乙肝治療時(shí)機(jī)和后續(xù)治療方案。
5.減少藥物的傷害:乙肝患者都不可亂服藥,尤其在乙肝治療時(shí)期,很多藥物會(huì)造成肝功能指標(biāo)異常和肝損害,所以各種藥物盡量在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服藥,服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生。
6.保持心情舒暢:保持心情舒暢,對(duì)肝臟疏泄和機(jī)體免疫力的影響是非常明顯的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦臉的人,往往久治不愈。乙肝治療不能單單指望奇跡的發(fā)生,但是奇跡的發(fā)生與心態(tài)成正比。
乙肝如何治療?遵循乙肝治療原則對(duì)乙肝患者是有利的,目前來(lái)看,現(xiàn)有的抗病毒治療乙肝很難徹底治好慢性乙肝,但是有個(gè)好的乙肝治療原則對(duì)乙肝治療也有很大的幫助。世界各國(guó)對(duì)慢性乙肝治療目標(biāo)基本都是:最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
乙肝如何治療才能達(dá)到治療目標(biāo)?有什么乙肝治療方法?其實(shí)只要合理的進(jìn)行乙肝治療,遵循乙肝治療四要點(diǎn),這個(gè)乙肝治療目標(biāo)是不難達(dá)到的。