小三陽多屬于慢性攜帶狀態(tài)，每半年復查兩對半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，沒有癥狀，就是攜帶者，可暫不用治療。復查發(fā)現(xiàn)問題或自覺惡心、乏力、出現(xiàn)肝區(qū)痛等相關不適癥狀就要堅持正規(guī)積極治療。日常生活注意規(guī)律飲食作息，不要熬夜、忌煙酒。關于找工作，你要避免飲食、制藥、幼師、部隊類工作，其他的專業(yè)一般沒有限制，不用太過于擔心。有文件規(guī)定，肝功正常的小三陽可以報考公務員。但社會上還是普遍存在乙肝歧視。所以你在應聘期它類別的工作時可以找人替檢。小三陽表面抗原轉(zhuǎn)陰比較難：HBsAg是HBV的包膜{外殼}，可刺激機體產(chǎn)生中和性抗體抗HBs，因其1965年在澳大利亞首次被發(fā)現(xiàn)，故簡稱‘澳抗’，又叫表面抗原，理論上不具有傳染性。HBV在復制過程中90%以上的HBsAg無法組裝成為完整的具有全基因的、有傳染性的病毒，它既可能由HBV產(chǎn)生，又可能由整合{插入}到肝細胞核酸{DNA}中HBV的片段{無傳染性}而產(chǎn)生。因此，HBsAg陽性只能說病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無傳染性。曾有人形象的比喻HBV為：愛做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV復制停止或從體內(nèi)完全清除，血清HBsAg仍可長期陽性甚至終身攜帶。而抗HBe、抗HBc是人體自己產(chǎn)生的，是人體免疫系統(tǒng)對病毒的不同部位產(chǎn)生的抗原抗體反應，用藥物很難干預。所以某些廣告宣稱的可使小三陽轉(zhuǎn)陰的說法完全是吹噓！病人應注意不要上當。治療方面：治療乙肝一般的說法，是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了，小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài)，少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化，多數(shù)患者就開始抱怨，說乙肝是治不好的治好了還會反跳，其實這種現(xiàn)象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失，呂鵬醫(yī)生的理由如下：1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，當DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算，實際上是真的轉(zhuǎn)陰了么？因為目前的檢測方法只能到一千，哪怕實際的病毒量是300，還有潛在活動性，但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達不到了只能按陰性算，所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后，都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥，意圖徹底把剩余的病毒抑制下去。2、由于病毒復制模板是隱藏在肝細胞內(nèi)的，目前所有的藥物均無法進入肝細胞內(nèi)（有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人），要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力，而免疫力隨著季節(jié)的變換是動態(tài)的，這就給了殘留的病毒以可乘之機，星星之火可以燎原，這就是為什么很多病人復制指標轉(zhuǎn)陰了，幾年后因為放松復查和階段性治療偶然復查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因。3、階段性治療對病人是有選擇的，對于已經(jīng)是小三陽、DNA陰性、肝功B超正常或偶爾輕度異常，但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療，中醫(yī)理論認為，春應肝木，春天正是萬物復蘇、肝氣生發(fā)最旺的季節(jié)。臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動，HBV-DNA和肝功能又開始波動。秋屬肺金，金克肝木，秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié)。很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重。臨床經(jīng)驗表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的，所以慢性肝病患者應根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療，這對自身的康復是必要的。4、臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟、耐藥率低、病人依從性好，不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則，呂鵬醫(yī)生認為中藥是最佳選擇，并且可以一對一的進行個體化的處方，只要用藥對證，既可以有效抑制病毒復制，又可以提升病人免疫力，消除不適癥狀，改善肝纖維化，恢復肝功，這些都是西藥所無法達到的。5、呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程，每年復查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個月的服藥期，其他時間停服只是日常注意飲食作息即可，經(jīng)過三年到五年的階段性治療，會有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右)，其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結(jié)束階段性治療，以后每隔兩三年復查一次即可。
