乙肝治療:乙肝攜帶可否根治

 

乙肝治療:乙肝攜帶可否根治

首先,乙肝病毒攜帶者結(jié)婚生育有很大幾率會(huì)把乙肝病毒傳染給第二代,這叫母嬰垂直傳播,是傳染,而不是遺傳。建議你女朋友先做一下乙肝病毒基因檢測(cè),如果病毒含量很高,最好經(jīng)治療后病毒滴度明顯下降或HBeAg陰轉(zhuǎn)后再考慮妊娠。近年來醫(yī)學(xué)上采用對(duì)HBV攜帶母親的嬰兒進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫,即在嬰兒出生后立即注射高效價(jià)抗乙肝免疫球蛋白、接種乙肝疫苗、以及在母親妊娠的最后一個(gè)月應(yīng)用抗病毒藥拉米夫定等,可以大大降低圍產(chǎn)期傳播的危險(xiǎn)性,95以上的乙肝病毒攜帶者可生出健康的嬰兒。問:我今年23歲,有一個(gè)男朋友,最近才知道他是小三陽(yáng),請(qǐng)問擁抱、接吻會(huì)傳染嗎?我倆將來結(jié)婚行嗎?答:如果你已經(jīng)接種了乙肝疫苗,并且產(chǎn)生了抗體,就可以擁抱、接吻、結(jié)婚,不會(huì)感染上乙肝病毒;如果還沒接種,請(qǐng)您立即接種乙肝疫苗,這樣就安全了,完全可以結(jié)婚生子。問:我連續(xù)打了三次乙肝疫苗都沒產(chǎn)生抗體,怎么回事?答:注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法,是一種主動(dòng)免疫,可以激發(fā)人體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生對(duì)抗乙肝的抗體和淋巴細(xì)胞,從而保護(hù)機(jī)體免于被感染。但有些人機(jī)體免疫系統(tǒng)耐受性較強(qiáng),不易被激活,所以不產(chǎn)生抗體。你可以加大乙肝疫苗的劑量,同時(shí)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,這樣可提高抗體的產(chǎn)生率。問:我母親一直是表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,家里人打了乙肝疫苗,也都有了表面抗體(HBsAb),還用分餐嗎?答:乙肝病毒的表面抗體(HBsAb)是保護(hù)性抗體,接種疫苗后產(chǎn)生抗體就具有保護(hù)性,一般的生活接觸,包括密切接觸不會(huì)被傳染,自然也就不用分餐?!靶∪?yáng)”嚴(yán)重了怎么辦問:我今年40歲,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高,原來我就是小三陽(yáng),現(xiàn)在特別害怕,我該怎么治呀?答:您是否飲酒?體重超重嗎?如果有飲酒史,而且量又很大或者身體超重的話,您可能在乙肝病毒攜帶的基礎(chǔ)上又有酒精性脂肪肝,只要您把酒戒掉,適當(dāng)減肥,合理飲食,同時(shí)用一些治療脂肪肝的藥物就能康復(fù)。如果您不飲酒、體重也不超重,又沒有其它病史和服藥史,那可能是慢性乙肝所致,合并脂肪肝。在治療上應(yīng)針對(duì)病因,積極保肝以利肝功能盡快恢復(fù),同時(shí)您還要做一些相關(guān)檢查。問:我是一位60歲的老肝硬化患者,今年病情較重,腹水出現(xiàn)后一直不緩解,請(qǐng)問還有什么好辦法能治療我的???答:您的腹水應(yīng)該是頑固性腹水,這種情況應(yīng)采用腹水回輸?shù)霓k法,配合藥物治療,效果比較理想。所謂腹水回輸,就是利用腹水回輸機(jī)把腹水中的水及小分子物質(zhì)清除,濃縮后的腹水回輸腹腔,它是治療肝硬化難治性腹水的一種有效措施。問:我母親患肝硬化特別厲害,聽說有種人工肝的治療方法,請(qǐng)問什么是人工肝,它能挽救我母親的生命嗎?答:人工肝是一種能夠替代肝臟解毒功能,用以治療肝功能衰竭的體外人工機(jī)械裝置,可以為病人度過衰竭危險(xiǎn)期,等待新的肝細(xì)胞再生,維持延長(zhǎng)生命或?yàn)檫M(jìn)一步進(jìn)行肝移植創(chuàng)造條件,所以嚴(yán)格地講,應(yīng)稱之為人工肝支持系統(tǒng)。常用方法是血漿置換血液濾過,該方法治療重型肝炎、肝性腦病、重度黃疸病人療效較好。不知您的母親肝硬化到什么程度,具體的化驗(yàn)結(jié)果,肝、脾B超情況,有無腹水或肝性腦病等并發(fā)癥,請(qǐng)您帶她到正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生那里進(jìn)行診治,選擇最佳治療方案。不要輕信廣告宣傳問:我是一名乙肝患者,求醫(yī)心切,經(jīng)常從報(bào)紙或電視上看到治療乙肝的廣告,有的說“能使大三陽(yáng)徹底轉(zhuǎn)陰”……不知道該不該相信?到底有沒有能治愈乙肝的辦法?答:乙肝是由乙型肝炎病毒感染所致,目前世界范圍內(nèi)還沒有抗病毒治療的特效藥物,公認(rèn)的有效藥物有干擾素和拉米夫定(賀普?。?,應(yīng)該說乙型肝炎的治療目前在世界范圍內(nèi)仍然是一個(gè)難題。所謂的“攻克久治不愈的乙肝”、“徹底轉(zhuǎn)陰”、“祖?zhèn)髦兴帯钡鹊葟V告宣傳切不可輕信,因?yàn)橐腋巫罡镜闹委熓强共《局委?。目前治療肝病藥物的廣告十分混亂,患者朋友千萬不要被這些廣告誤導(dǎo),一定要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢或接受治療。目前清除或永久性抑制乙肝病毒仍然十分困難,但中止或減少肝臟的壞死炎癥、預(yù)防肝臟纖維化和肝臟失代償?shù)陌l(fā)生、持續(xù)保持HBVDNA陰性和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的正常還是可以達(dá)到的。問:我兒子今年24歲,是大三陽(yáng)發(fā)展成的慢性乙肝患者,經(jīng)過多方治療,病情時(shí)好時(shí)壞,請(qǐng)問該怎么辦?答:基于乙肝病毒的特殊性,乙肝的抗病毒治療應(yīng)是長(zhǎng)期性的,長(zhǎng)期有效的抗病毒治療,使乙肝病毒庫(kù)耗竭,達(dá)到治療的目的。目前,常用的是a干擾素和核苷類似物(如拉米夫定)兩大類藥物,針對(duì)不同的病人,采取個(gè)體化治療,選擇聯(lián)合用藥和序貫療法,爭(zhēng)取最大限度的療效和最低水準(zhǔn)的副作用,清除或抑制病毒,減輕肝臟病變,阻止疾病進(jìn)展。你兒子的病時(shí)好時(shí)壞,我想可能是療程不夠,或者是藥物選擇不理想,我認(rèn)為可否試用免疫調(diào)節(jié)劑,打破免疫耐受,增強(qiáng)特異性免疫功能,免疫清除乙肝病毒成份。過去幾年常用非特異性免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等,近年來,由于科學(xué)的發(fā)展,特異性免疫調(diào)節(jié)劑已用到臨床,如HBsAg免疫復(fù)合物疫苗,省醫(yī)科大第一醫(yī)院將用到臨床的有HBsAg致敏的樹突細(xì)胞疫苗,期待著它能帶來比較滿意的療效。如果單純是病毒攜帶者肝功能正常并沒什么病變的話對(duì)身體沒有問題一旦染上病毒將伴隨終生不過沒事死不了的

  

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