【功用】益氣健脾、養(yǎng)血柔肝。
【主治】慢性活動性乙型肝炎。
【組成】柴胡10克，黃芩10克，夏枯草10克，黃芪30克，薏苡仁30克，虎杖30克，赤芍30克，白芍30克，山楂30克。
【加減用藥】氣虛型者，加茯苓15克，炒白扁豆、炒白術(shù)各10克；濕熱型者，加茵陳30克，梔子10克，郁金、炒雞內(nèi)金各15克，金錢草20克；陰虛型者，加枸杞子、黃精各12克，石斛、麥冬、南沙參各15克；血淤型者，加牡丹皮12克，丹參、炙鱉甲各30克；肝區(qū)疼痛者，香附、延胡索各10克；齒鼻衄血者，加白茅根30克，墨旱蓮15克；抗原持續(xù)陽性者，加土茯苓、貫眾各15克，木賊草10克；伴腹水者，加益母草、澤蘭各15克。
【用法】每天1劑，水煎服。
【療效】此方治療慢性活動性乙型肝炎110例，顯效37例，好轉(zhuǎn)48例，無效25例?？傆行蕿?72％。
【出處】莊克瑩.辨證治療慢性活動性乙型肝炎110例.新中醫(yī)，1995，（8）：44
【按語】慢性活動性乙型肝炎早期屬于肝脾失調(diào)居多，而脾虛及濕熱是關(guān)鍵。若治療不當(dāng)或病情遷延，則肝郁化火傷津；或濕郁化熱，濕熱留戀傷津；或濕熱入絡(luò)，血脈淤阻。后期多出現(xiàn)肝腎陰虛及氣滯血淤證候，而且在病理上往往相互影響，故用柴芩夏枯草湯為主，并結(jié)合中醫(yī)辨證及臨床化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)增損藥物，收到了一定的療效。對濁度異常者，多選用益氣健脾、養(yǎng)血柔肝等扶正藥物，如黃芪、當(dāng)歸、白芍、太子參、枸杞子、山藥、黃精、石斛等；對谷丙轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素增高者，多選用清熱利濕解毒藥，如垂盆草、夏枯草、茵陳、梔子等；若總膽紅素及γ-GT持續(xù)不降者，再加郁金、炒雞內(nèi)金、金錢草、赤芍，而且劑量要大；有腹水者，選用澤蘭、益母草化淤利水而不傷陰。對HBsAg持續(xù)陽性者，不宜用大隊清熱解毒藥，以免苦寒過量傷脾。在用藥原則上，要做到養(yǎng)陰柔肝而不滋膩，行氣化淤而不傷血，清熱利濕而不傷陰，處處照顧脾胃之氣機(jī)，使?jié)袢ゲ涣?，注意養(yǎng)血活血不淤滯。并強(qiáng)調(diào)飲食、營養(yǎng)、藥物、情緒、休息等綜合調(diào)理，以促進(jìn)氣血的運(yùn)行和正氣的恢復(fù)。
