乙肝病毒復制已轉陰性的慢性肝病患者,是否需要抗肝纖維化治療?
這要從肝纖維化的機制談起。肝纖維化的發(fā)生過程中,肝臟內有一種肝星狀細胞起了關鍵的作用。這種細胞在受到肝臟損傷的信號刺激后活化,產(chǎn)生大量纖維組織的成分,形成纖維組織在肝內沉積,導致肝纖維化。研究發(fā)現(xiàn),肝星狀細胞一旦活化,就會通過“自分泌”機制,不斷自我激活。這就是為什么病因清除后(如乙肝病毒被抑制、戒酒),肝纖維化仍在進展,直至發(fā)展為肝硬化的原因。由于肝纖維化機制一旦啟動會不斷進展,故而HBV-DNA已經(jīng)轉陰的慢性肝病患者,仍需要抗肝纖維化治療。也因為活化肝星狀細胞“自分泌”自我激活的緣故,在沒有明確能“消除”這種細胞的情況下,抗肝纖維化的療程將是終身的。
