乙肝病毒變異的原因有哪些？
自從拉米夫定在中國(guó)上市后，人們對(duì)乙肝病毒變異這個(gè)話題變得更為關(guān)心，現(xiàn)在越來(lái)越多的患者咨詢乙肝病毒變異的問(wèn)題。以下病例就很有代表性：
4年前，楊先生因?yàn)榛悸砸倚?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎，持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高，在醫(yī)院檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）為陽(yáng)性。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)使用抗病毒藥物治療乙型肝炎可引起乙肝病毒變異，楊先生就害怕了，問(wèn)：“乙肝病毒變異是怎么一回事呢？變異是癌變嗎？
變異很可怕嗎？”筆者跟他詳細(xì)解釋后，才打消了他的顧慮。他應(yīng)用抗病毒藥物后，大三陽(yáng)變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E5%B0%8F%E4%B8%89%E9%98%" target="_blank" class="keylink">小三陽(yáng)，ＨＢＶＤＮＡ轉(zhuǎn)為陰性，肝功穩(wěn)定正常，現(xiàn)在一直未再?gòu)?fù)發(fā)。
實(shí)際上，自然界的任何物種都存在變異，變異是生物適應(yīng)環(huán)境和維持生存的一種重要方式，是生物進(jìn)化的規(guī)律。但不同物種變異速率不一，病毒是變異率比較高的微生物。病毒變異的原因包括：①病毒的復(fù)制頻率很高，遺傳物質(zhì)很容易在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生突變；②病毒在宿主體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖，必然要遭到宿主免疫系統(tǒng)的攻擊（稱之為免疫壓力），而變異則成為逃避免疫殺傷的最好方式。從醫(yī)學(xué)病毒學(xué)的角度考慮，病毒變異不僅對(duì)病毒感染性疾病的治療、預(yù)后構(gòu)成不利，同時(shí)還影響到病毒感染的正確診斷，包括免疫學(xué)診斷和基因診斷。
