什么是乙肝病毒攜帶者？
乙肝病毒攜帶者的形成與種族、性別、年齡、遺傳及感染方式的不同等因素有關(guān)，但更為重要的是與人體的免疫反應(yīng)（抵御疾病的能力）有關(guān)。正常人免疫反應(yīng)是正常的，它可以通過免疫反應(yīng)來清除血液循環(huán)中的乙肝病毒。
當(dāng)人的免疫反應(yīng)低下時，有時還可出現(xiàn)“免疫耐受”現(xiàn)象，因而乙肝病毒得以在機(jī)體內(nèi)長久定居、肆意破壞肝臟而得不到應(yīng)有的懲處。感染方式的不同，例如從嬰兒時期的母嬰傳播，已如前述，嬰兒的機(jī)體尚未形成健全有力的抗病能力時，乙肝病毒感染后不能清除，以至于病人從小到大長期攜帶乙肝病毒。
ＨＢｓＡｇ無癥狀攜帶者的
?。龋拢螅粒绯掷m(xù)存在血中可達(dá)數(shù)年、數(shù)十年，甚至終身。雖然無癥狀和體征，肝功也大多正常，但肝組織可能會有不同程度的損傷。因此，臨床上已不再使用所謂的
?。龋拢螅粒缃】禂y帶者這一名詞。而將其視為乙肝病毒感染的一種隱匿過程，這樣可能更客觀地反映實際狀況，對于符合：①血清中
?。龋拢螅粒绯掷m(xù)陽性半年以上；②肝功基本正常，無臨床癥狀和體征；③組織學(xué)檢查大多有輕微的炎癥或非特異性變化三條標(biāo)準(zhǔn)的無癥狀
ＨＢｓＡｇ攜帶者，作為攜帶者本人及醫(yī)生均不能完全忽視，要每半年至1年定期復(fù)查乙肝“兩對半”、ＨＢＶＤＮＡ及肝功能，隨時了解各種化驗檢查的動態(tài)變化。
以前我們往往習(xí)慣于將肝功（主要是參考轉(zhuǎn)氨酶）正常而且乙肝“兩對半”檢查中 ＨＢｓＡｇ持續(xù)陽性6個月以上者稱為乙肝病毒攜帶者，或
?。龋拢螅粒鐢y帶者，或健康攜帶者，然而2005年我國《慢性乙型肝炎防治指南》又將攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性
ＨＢｓＡｇ攜帶者兩大類。為什么要這樣劃分呢？
這主要是因為這兩者的化驗指標(biāo)、預(yù)后和處理方法均有所不同。
非活動性 ＨＢｓＡｇ攜帶者的血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）陰性或低于檢測低限，病情一般比較穩(wěn)定；而慢性乙肝病毒攜帶者的血清
ＨＢＶＤＮＡ陽性，病情的發(fā)展也有所不同。此外，相當(dāng)一部分慢性乙肝病毒攜帶者盡管轉(zhuǎn)氨酶正常，如果進(jìn)行肝臟活檢，仍然存在不同程度的病理改變，可能轉(zhuǎn)為慢性乙肝，甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌。因此，這部分?jǐn)y帶者有必要密切觀察，必要時采取抗病毒治療，以免病情進(jìn)展。
總之，對于出現(xiàn)明顯不適而且肝功異常的
?。龋拢螅粒珀栃哉?，容易判斷為乙肝病人。但對于沒有明顯不適、肝功也正常的ＨＢｓＡｇ陽性者，不能夠武斷地認(rèn)為一定是乙肝病毒攜帶者。少部分人經(jīng)肝臟穿刺、影像學(xué)檢查后確診為慢性乙肝病人，甚至進(jìn)展為肝硬化。因此，通過血清
?。龋拢郑模危翙z測，必要時進(jìn)行肝穿檢查，有助于確診和進(jìn)一步治療。
