乙肝會有哪些肝外表現(xiàn)？
雖然乙肝主要表現(xiàn)為肝臟的損害，但它實際上是一種全身性的疾病，乙肝病毒復(fù)制也導(dǎo)致肝臟外其他器官和組織受到損害，因而可出現(xiàn)一些其他的癥狀，稱為“肝外表現(xiàn)”。具體來說，肝外表現(xiàn)主要包括：
1.腎臟病變
乙肝合并腎臟損害比較常見，可以表現(xiàn)為早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿、形成免疫復(fù)合物腎炎。也可表現(xiàn)為多尿、多飲、全身軟弱無力，重者可惡心、嘔吐，低血鉀、骨質(zhì)軟化等。
2.血液系統(tǒng)病變
急性乙肝病人常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良，可表現(xiàn)為再生障礙性貧血，男性多于女性，病情進展較快。有的病人甚至可出現(xiàn)冷球蛋白血癥、地中海貧血、血小板減少性紫癜等。
3.關(guān)節(jié)病變
在急性乙肝尚未出現(xiàn)黃疸時，20％～30％的病人有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎多累及關(guān)節(jié)近端指（趾）關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足部小關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頸椎、髖關(guān)節(jié)和腰椎。關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)20天左右，多無劇烈疼痛，一般于黃疸產(chǎn)生時消失。
4.皮膚病變 乙肝的皮疹呈現(xiàn)多樣性，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、斑丘疹、紅斑、瘀點等，一般幾天內(nèi)消失。慢性乙肝病人可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚瘙癢、痤瘡、毛發(fā)脫落等。
5.心臟病變
乙肝可引起心肌炎、心包炎，表現(xiàn)為不同程度的胸悶、心悸、心前區(qū)不適、心電圖異常。部分病人心律不齊，一般隨肝炎病情好轉(zhuǎn)而康復(fù)。乙肝病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。
6.消化系統(tǒng)
乙肝病人胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變，故有食欲減退，上腹部脹痛、腹瀉等不適。此外，膽管炎、膽囊炎也很常見，嚴重者還可出現(xiàn)胰腺炎，病人表現(xiàn)為腹脹、腹痛、脂肪瀉等。
7.呼吸系統(tǒng)病變 乙肝可合并間質(zhì)性肺炎、胸膜炎、胸腔積液等，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、胸悶。
8.神經(jīng)系統(tǒng)病變 乙肝可引起吉蘭巴雷綜合征，表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴細胞蛋白分離。
