乙肝會有哪些肝外表現(xiàn)?

  乙肝會有哪些肝外表現(xiàn)?

  雖然乙肝主要表現(xiàn)為肝臟的損害,但它實際上是一種全身性的疾病,乙肝病毒復(fù)制也導(dǎo)致肝臟外其他器官和組織受到損害,因而可出現(xiàn)一些其他的癥狀,稱為“肝外表現(xiàn)”。具體來說,肝外表現(xiàn)主要包括:
  1.腎臟病變
  乙肝合并腎臟損害比較常見,可以表現(xiàn)為早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿、形成免疫復(fù)合物腎炎。也可表現(xiàn)為多尿、多飲、全身軟弱無力,重者可惡心、嘔吐,低血鉀、骨質(zhì)軟化等。
  2.血液系統(tǒng)病變
  急性乙肝病人常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良,可表現(xiàn)為再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進展較快。有的病人甚至可出現(xiàn)冷球蛋白血癥、地中海貧血、血小板減少性紫癜等。
  3.關(guān)節(jié)病變
  在急性乙肝尚未出現(xiàn)黃疸時,20%~30%的病人有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎多累及關(guān)節(jié)近端指(趾)關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足部小關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頸椎、髖關(guān)節(jié)和腰椎。關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)20天左右,多無劇烈疼痛,一般于黃疸產(chǎn)生時消失。
  4.皮膚病變 乙肝的皮疹呈現(xiàn)多樣性,如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、斑丘疹、紅斑、瘀點等,一般幾天內(nèi)消失。慢性乙肝病人可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚瘙癢、痤瘡、毛發(fā)脫落等。
  5.心臟病變
  乙肝可引起心肌炎、心包炎,表現(xiàn)為不同程度的胸悶、心悸、心前區(qū)不適、心電圖異常。部分病人心律不齊,一般隨肝炎病情好轉(zhuǎn)而康復(fù)。乙肝病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。
  6.消化系統(tǒng)
  乙肝病人胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有食欲減退,上腹部脹痛、腹瀉等不適。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,嚴重者還可出現(xiàn)胰腺炎,病人表現(xiàn)為腹脹、腹痛、脂肪瀉等。
  7.呼吸系統(tǒng)病變 乙肝可合并間質(zhì)性肺炎、胸膜炎、胸腔積液等,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、胸悶。
  8.神經(jīng)系統(tǒng)病變 乙肝可引起吉蘭巴雷綜合征,表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴細胞蛋白分離。
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