檢查乙肝要做B超、CT或 MRI嗎

  檢查乙肝要做B超、CT或 MRI嗎

  肝炎病人常遇到這樣的情況,醫(yī)生與病人自己都知道患的是乙型肝炎,且病情也較穩(wěn)定,可是醫(yī)生還是認(rèn)為病人應(yīng)該做一個(gè)肝、膽、脾等部位的B超,以致病人誤認(rèn)為醫(yī)院在搞創(chuàng)收。而當(dāng)肝炎病人在反復(fù)的抽血化驗(yàn)時(shí),認(rèn)為不如花錢做個(gè)CT或磁共振(MRI)什么的,既方法先進(jìn),又簡單快速,而且不用抽血,對身體也不會(huì)傷害??舍t(yī)生常常說沒有必要花這個(gè)冤枉錢。
  B超是B型超聲波的簡稱,是目前比較常用的一種檢查方法。B超具有簡易、準(zhǔn)確、快速、無痛苦等特點(diǎn),因此病人容易接受,也常成為醫(yī)生診斷疾病的有力助手。誠然,急性乙型肝炎缺乏B超顯像特點(diǎn),絕大部分回聲正常,與病理診斷吻合率僅為18%。慢性乙型肝炎聲像圖為回聲增強(qiáng),但也無特殊性,79%的病人可出現(xiàn)脾大,與病理診斷的吻合率為77%,中重度慢性肝炎的吻合率可達(dá)82%。因此,急性病毒性肝炎病人,如果臨床已確診,則無必要做常規(guī)B超。但慢性肝炎病人,對其診斷有一定的輔助作用,尤其是懷疑有合并脂肪肝或有早期肝硬化、癌變的可能性時(shí),以及其他單純性的肝、膽、胰新生物與占位性病變時(shí),B超則有較大的鑒別診斷意義。
 ?。茫缘幕驹硎抢萌梭w不同密度的組織吸收X線的多少,所測得的信號的強(qiáng)弱,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)運(yùn)算、處理、重建成圖像,供醫(yī)生診斷分析。磁共振(MRI)是利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法。由于兩者均采用了先進(jìn)的科技手段,因此具有分辨能力高、掃描層面薄、無影像重疊、方法簡便、病人安全無痛苦等優(yōu)點(diǎn),目前已成為影像診斷領(lǐng)域中最受歡迎、最為普及的檢查手段之一。但CT或磁共振檢查和前面所講的B超檢查一樣,對肝炎的診斷無重要意義,尤其是急性病毒性肝炎,一般不需做檢查。但對肝內(nèi)占位性病變、原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的生長方式、形態(tài)、輪廓、鈣化、出血、壞死、及血運(yùn)情況都可以顯示出來,同時(shí)可了解膽、胰、腎等臟器的情況。因此,只有慢性肝炎、肝硬化肝癌的可疑病人,才有做CT或磁共振的必要。
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