乙肝病毒攜帶者需要治療嗎?
對慢性HBV?jǐn)y帶者(常表現(xiàn)為無自覺癥狀,HBVDNA定量在107以上,但血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常,B超正常),應(yīng)動員其做肝組織學(xué)檢查,如肝組織學(xué)顯示Knodell肝炎活動指數(shù)
(HAI)≥4,或≥G2炎癥壞死者,需進(jìn)行抗病毒治療。如肝炎病變不明顯或未做肝組織學(xué)檢查者,建議暫不進(jìn)行治療。個別有隱性黃疸者可用退黃藥。非活動性
HBsAg攜帶者(是指慢性乙肝處于自然病程第3期的病人)一般不需治療。以上兩類攜帶者均應(yīng)每3~6個月進(jìn)行生化學(xué)、病毒學(xué)、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,一旦出現(xiàn)問題,隨時治療,如有脾大者可用抗纖維化藥物縮脾,有膽囊毛糙B超透聲較差者,可適當(dāng)用利膽消炎藥。