什么是宮內(nèi)感染乙肝病毒？
眾所周知，寶寶出生前在母親的子宮里生長，處于一個(gè)相對封閉的環(huán)境。由于母體對胎兒具有保護(hù)作用，許多致病因素并不能危害胎兒。但表面抗原陽性的孕婦由于自身攜帶乙肝病毒，病毒可使胎兒在子宮里時(shí)就受到感染，我們稱之為宮內(nèi)感染乙肝病毒。目前的研究表明，在母嬰垂直傳播中，大部分是懷孕中晚期經(jīng)胎盤和產(chǎn)道傳播，但仍有一部分是通過宮內(nèi)傳播。嬰兒宮內(nèi)感染的證據(jù)包括：
1.有人認(rèn)為，胎盤組織的輕微裂傷，會使母血滲入胎兒的血液循環(huán)造成宮內(nèi)感染，而先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)更增加了乙肝病毒宮內(nèi)有血液感染胎兒的可能。
2.有研究報(bào)道，胎盤各層細(xì)胞的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染率不同，從母體面到胎兒面的各層細(xì)胞的ＨＢＶ感染率逐層降低，且愈接近胎兒，其感染率愈低。其結(jié)果提示，ＨＢＶ在胎盤組織內(nèi)的感染似有一個(gè)逐層“細(xì)胞轉(zhuǎn)移”的過程。這種方式感染的嬰兒，其Ｔ淋巴細(xì)胞對ＨＢＶ抗原物質(zhì)產(chǎn)生了免疫耐受，但這種耐受大多是不完全的，出生后如果及時(shí)接種乙肝疫苗免疫大多有效。
3.乙肝病毒侵犯母親的外周血單核細(xì)胞，并通過胎盤到達(dá)胎體的血液。這種方式可使新生兒免疫機(jī)制和免疫能力下降，并可導(dǎo)致新生兒免疫接種失敗。
