如何判斷乙肝傳染性的大小
現(xiàn)在，可以通過分析患者血中乙肝病毒的具體抗原及其含量，來說明和證實(shí)乙肝病毒傳染性大小。具體方法是使用酶聯(lián)免疫、聚合酶鏈反應(yīng)及斑點(diǎn)雜交等技術(shù)，測定乙肝病毒的抗原成分。如果出現(xiàn)以下幾種情況，均可認(rèn)為乙肝病毒處于高傳染期。
?。?）乙肝“兩對半”（乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時，出現(xiàn)“大三陽”的情況，即表面抗原（符號是 ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（符號是 ＨＢｅＡｇ）和核心抗體（符號是抗
?。龋拢悖┩瑫r陽性（＋號表示）。這是乙肝病毒經(jīng)典的組合模式，其中ｅ抗原陽性是乙肝病毒復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)。
?。?）乙肝“兩對半”檢查時，出現(xiàn)“小三陽”的情況，即表面抗原、ｅ抗體（符號是抗 ＨＢｅ）和核心抗體陽性；同時，乙肝病毒脫氧核糖核酸（符號是
?。龋拢郑模危粒┏赎栃?，說明乙肝病毒有變異情況發(fā)生，雖然ｅ抗原為陰性，但是，乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性，足以說明乙肝病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
?。?）乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)表面抗原、核心抗體陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測仍為陽性，依然反映乙肝病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
?。?）乙肝“兩對半”檢查，只有核心抗體為陽性，但是核心抗體的免疫球蛋白 Ｍ（符號是抗 ＨＢｃＩｇＭ）為陽性，也說明具有傳染性。
?。?）乙肝“兩對半”檢查全部為陰性，但是肝功能檢查異常，進(jìn)一步檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸或抗ＨＢｃＩｇＭ 為陽性，也可說明乙肝病毒仍具有傳染性。
?。?）如果血液乙肝病毒檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指征，但是，肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒ｅ抗原或核心抗原為陽性，仍可證明乙肝病毒有傳染性。
乙肝患者傳染性的大小，主要是針對乙肝患者懷孕、獻(xiàn)血、手術(shù)、鑲牙等等情況而言。例如，乙肝孕婦若占上述6種情況之一，其所生的新生兒，不經(jīng)特殊處理，幾乎100％被傳染上乙肝，并長期潛伏，直至發(fā)病。衡量乙肝患者是否傳染的最重要指標(biāo)是乙肝病毒脫氧核糖核酸和ｅ抗原，無論什么情況下，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽性，就可認(rèn)為具有傳染性。還有一些雖然診斷意義大，但尚無法檢測或檢測技術(shù)不穩(wěn)定的指標(biāo)，如核心抗原（ＨＢｃＡｇ）等，目前尚不能推廣。
