乙肝患者黃疸越深,傳染性就越強(qiáng)嗎?
肝炎患者的傳染性強(qiáng)弱不是由某些癥狀或體征(如黃疸)所決定的,也不能單憑肝功能檢查的某些數(shù)據(jù),真正的傳染性取決于肝炎病毒及其復(fù)制狀態(tài)。如甲型、戊型肝炎在黃疸出現(xiàn)前及黃疸初期傳染性較強(qiáng),待黃疸明顯時(shí)傳染性卻已減弱。又如重型乙型肝炎時(shí),由于大量肝細(xì)胞壞死,存在于肝細(xì)胞內(nèi)的
?。龋拢螅粒缂?a href="http://m.yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝核心抗原往往隨肝細(xì)胞壞死而清除,臨床檢測(cè)時(shí)常常發(fā)現(xiàn) HBsAg低滴度甚至轉(zhuǎn)陰,還有約50%病例血清中可出現(xiàn)乙肝表面抗體(抗
?。龋拢螅R虼酥匕Y肝炎的病情重、黃疸深,并不表示傳染性強(qiáng)。
反之,無(wú)癥狀 HBsAg攜帶者,如果 HBsAg滴度高或e抗原陽(yáng)性,雖然沒(méi)有黃疸,但傳染性卻較強(qiáng)。
黃疸深的患者,有的是因大量肝細(xì)胞壞死,還有的是膽汁循環(huán)障礙所致,這與病毒的復(fù)制均無(wú)明顯的相關(guān)性。要了解乙肝傳染性強(qiáng)弱,應(yīng)當(dāng)檢測(cè)病毒復(fù)制標(biāo)志,如e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體
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HBcIgM)、乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNA P)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)、前S1蛋白(Pre S1)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)等。近年也證明丙型肝炎的傳染性同樣取決于丙肝病毒的復(fù)制狀況(即血清中 ?。龋茫郑遥危了剑?。