中醫(yī)如何治療乙肝病毒攜帶者？
?。?）肝功系列指標(biāo)全部正常，乙肝病毒ｅ抗原為陰性（乙肝“小三陽”），乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，肝組織學(xué)檢查提示肝臟沒有明顯炎癥或僅有輕微的非特異性反應(yīng)性炎癥，沒有肝纖維化情況，此時可以不用藥物治療，重點加強體質(zhì)鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)，使用中醫(yī)食療，如適當(dāng)多食香菇、木耳、大棗、銀杏、枸杞子等。
（2）肝功系列指標(biāo)正常，乙肝病毒ｅ抗原陽性（乙肝“大三陽”）乙肝病毒脫氧核酸為陽性，肝組織學(xué)檢查提示肝組織存在活動性炎癥，此時應(yīng)該使用抗病毒藥物，如拉米夫定、阿地福韋、苦參素等。中藥可從增強機體免疫能力（即培扶正氣）、清除濕熱毒邪（驅(qū)除病邪）、活血化瘀三方面入手，進(jìn)行調(diào)理。一是由于病毒攜帶者本身往往存在著機體免疫功能紊亂，尤以細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)，此時可以應(yīng)用培扶正氣的方法，中藥可以選擇一些補益氣血藥物，如：黃芪、女貞子、玄參、枸杞子、薏苡仁等。二是由于病毒攜帶者在組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有不同程度的灶性炎癥，肝細(xì)胞變性、壞死等，與中醫(yī)病因“濕熱未盡”有一定關(guān)系，中藥選用一些清熱解毒之品，如：敗醬草、白花蛇舌草、金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃、茵陳等清熱化濕，消除炎癥，改善肝細(xì)胞代謝。三是病毒攜帶者常有不同程度的肝血流量低下，微循環(huán)障礙，與中醫(yī)病因“久病多瘀”有關(guān)，中藥選用：丹參、赤芍、桃仁、當(dāng)歸、雞血藤、三七粉等活血化瘀藥，能改善肝血流量和微循環(huán)障礙，有利于肝功能恢復(fù)。
（3）乙肝病毒攜帶者一旦出現(xiàn)肝功異常，標(biāo)志著病情從潛伏狀態(tài)發(fā)展為顯性發(fā)病狀態(tài)。病毒攜帶者出現(xiàn)肝功系列指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等，乙肝“大三陽”，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝組織學(xué)檢查提示肝組織存在活動性炎癥，此時是抗病毒治療的最佳時機，可以使用干擾素、拉米夫定、苦參素、胸腺素等。中藥可以按照上述三方面用藥，同時加強抗病毒中藥的使用力度，如重用白花蛇舌草、苦味葉下株、虎杖等。
（4）如果肝組織學(xué)檢查提示存在不同程度的肝纖維化情況，應(yīng)該酌情給予抗肝纖維化治療，如中成藥復(fù)方鱉甲軟肝片、大黃 蟲丸、心肝寶等。中藥湯劑可以使丹參、赤芍、鱉甲、桃仁、葛根、茜草、薟草等。
