垂直傳播的乙肝病人該怎么辦？
我國(guó)現(xiàn)有的乙肝病人多來(lái)源于垂直傳播，即父母垂直傳播給下一代，乙肝家系血親傳播往往可以追溯到幾代人，垂直傳播也是我國(guó)乙肝肆虐主因。由于垂直傳播而導(dǎo)致的乙肝患者，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
?。?）垂直傳播的乙肝病人病情自然發(fā)展一般分為三個(gè)階段。
第一階段為出生后到青少年，這一階段為乙肝免疫耐受期，患者身體沒有明顯不適，外表一切正常，多在偶然查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)。此期乙肝病毒多為“大三陽(yáng)”，ＤＮＡ也呈陽(yáng)性，但是肝功多正常，處于病毒攜帶狀態(tài)，肝臟病變輕微，機(jī)體與病毒“和平共處”，由于機(jī)體免疫耐受，缺乏對(duì)病毒的識(shí)別和清除能力，此時(shí)治療不是最佳的時(shí)機(jī)，各種藥物難以奏效，因此處于這一階段的乙肝患者不適合治療，最佳對(duì)策是定期復(fù)查，每半年檢查一次肝功系列和Ｂ超，正常工作和學(xué)習(xí)，注意起居飲食，不飲酒。
第二階段為青年到中年時(shí)期，隨著免疫機(jī)制的變化，免疫耐受被打破，機(jī)體開始主動(dòng)清除病毒，和平共處不復(fù)存在，炎癥發(fā)作，身體出現(xiàn)肝炎癥狀，檢查肝功異常。此時(shí)是治療時(shí)機(jī)，治療重點(diǎn)在于抗病毒，輔助以免疫調(diào)節(jié)和保肝護(hù)肝藥物，藥物包括阿迪福韋、拉米夫定、胸腺素、甘草甜素等（以上藥物價(jià)格較貴，需要量力而行，同時(shí)嚴(yán)格把握適應(yīng)證，規(guī)范使用），比較經(jīng)濟(jì)的藥物有苦參素、香菇多糖、肝得寧等。
第三個(gè)階段為老年期，此時(shí)病情有兩種歸宿，一種是好的歸宿：病情通過(guò)免疫活動(dòng)期后，病毒得以清除，病情趨于平穩(wěn)，平安度過(guò)晚年；另一種是不好的歸宿，病情經(jīng)過(guò)免疫活動(dòng)期后，病毒始終未被清除，并且出現(xiàn)多種變異，炎癥反復(fù)發(fā)作，肝組織廣泛纖維化，最終演變成肝硬化甚至于肝癌。因此對(duì)于乙肝的治療往往需要“打持久戰(zhàn)”，長(zhǎng)期合理地用藥尤其重要。
?。?）垂直傳播而來(lái)的乙肝，病毒攜帶時(shí)間漫長(zhǎng)，病情演變復(fù)雜，預(yù)后與人體的免疫機(jī)制和遺傳基因密切相關(guān)，這些歸宿有時(shí)與前輩的足跡相吻合。因此搞清楚乙肝垂直傳播歸宿人體相關(guān)易感基因也非常必要，這為下一步基因治療打下基礎(chǔ)。
?。?）垂直傳播的乙肝歸宿不大適合干擾素治療，主要原因之一就是人種和基因特點(diǎn)存在對(duì)于干擾素的抵觸和不敏感。垂直傳播的乙肝歸宿一定要定期復(fù)查，養(yǎng)成習(xí)慣，每半年查一次肝功系列、乙肝病毒指標(biāo)和Ｂ超，動(dòng)態(tài)了解病情變化情況。
?。?）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，戒酒，勞逸結(jié)合，心態(tài)平和，正常學(xué)習(xí)和工作。在目前尚無(wú)特效藥物問世的情況下，更強(qiáng)調(diào)合理用藥、規(guī)范治療，乙肝歸宿切忌盲目治療、追求所謂的“轉(zhuǎn)陰”。
