什么是乙肝的抗病毒治療？
乙肝抗病毒治療是使用各種有效的醫(yī)學(xué)手段，清除和消滅生存在人體里的乙肝病毒的一種治療方法。乙肝病毒是導(dǎo)致慢性乙肝的元兇，也是乙肝病變持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因，有效和成功的抗病毒治療，可以抑制病毒復(fù)制，減少傳染性；減輕肝組織病變；阻止肝纖維化和癌變的進程。長期以來，為了實現(xiàn)抗擊和消滅乙肝病毒這一目的，先后研制出一大批抗病毒藥物，例如磷甲酸、阿昔洛韋、阿糖腺苷等等，這些藥物不是毒副作用大，就是療效差，使用一段時間后，已逐步淘汰。目前國際和國內(nèi)公認有效的、使用最為廣泛的只有干擾素和拉米夫定兩種，不少乙肝患者都曾使用過它們，但是這兩種藥物，即便是選擇了合適的病例，正正規(guī)規(guī)使用，也只會對一部分病人產(chǎn)生積極的效應(yīng)，其中對于乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（乙肝病毒ｅ抗原、乙肝病毒ＤＮＡ等）陰轉(zhuǎn)率也只能達到35％～40％，對于乙肝病毒表面抗原幾乎沒有任何作用。
為什么乙肝抗病毒治療這么困難？主要原因是：①目前各種抗病毒藥物只能抑制病毒復(fù)制，無法搗毀乙肝病毒復(fù)制的發(fā)動機（復(fù)制原始模板），一旦停藥，病毒復(fù)制更加猖獗。②乙肝病毒四處進犯，除肝臟外，還進犯淋巴細胞、膽管上皮和胰腺細胞。③乙肝病毒十分狡猾，它常會發(fā)生變異，喬裝打扮自己，造成免疫逃逸，產(chǎn)生耐藥，逃避打擊。所以雖然打擊乙肝病毒的目標(biāo)明確，但是尚欠火候，尚無特效藥物問世。這幾年在抗病毒這一治療問題上出事的事例屢見不鮮，主要是不合理使用抗病毒藥物，沒有嚴格按照藥物使用指導(dǎo)意見進行，肝功能損害嚴重時（失代償階段）硬性使用干擾素；使用拉米夫定時，想用就用，想停就停，以至于肝功出現(xiàn)波動，甚至于惡化。因此在沒有特效藥物問世之前，規(guī)范使用各種抗病毒藥物十分重要，各項抗病毒治療需在正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
由于乙肝發(fā)病、病變持續(xù)或惡化，不單單是乙肝病毒的問題，病情的演變還涉及到病人的免疫機制、遺傳基因等問題，抗病毒治療也并非治療乙肝的惟一舉措，乙肝治療還需要結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和基因修飾、基因失活等方法綜合治療，方可取得圓滿療效。
