如何正確看待乙肝?
絕大多數(shù)乙型肝炎患者,以及相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者,以乙型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”等來判斷乙型肝炎病情的輕重,并且視“三陽(yáng)”是否轉(zhuǎn)陰為療效好壞的唯一指標(biāo),這是極其錯(cuò)誤的。“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”只能說明體內(nèi)攜帶有乙型肝炎病毒,不能說明病毒的嚴(yán)重性,也不能代表肝病到了什么程度或體現(xiàn)療效的好壞。
1.無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,一般的接觸都不會(huì)傳染乙型肝炎。如會(huì)談、握手,同事間共事、辦公,甚至共餐,感染乙型肝炎病毒而成為乙型肝炎患者的機(jī)會(huì)并不多。一家人中,乙型肝炎患者與非乙型肝炎家人之間,日常的生活接觸并不易被傳染乙型肝炎。
2.無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,病毒出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰未必都是好事。表面抗原轉(zhuǎn)陰后未必就不再是乙肝,e抗原轉(zhuǎn)陰未必是件好事。表面抗原為陰性,甚至表面抗體為陰性,其血清HBV—DNA陽(yáng)性者已相當(dāng)多,在我國(guó)高達(dá)30%。所以一定要冷靜看待病毒的轉(zhuǎn)陰,切不可一味要求“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰。
3.無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,都不能說明或判斷乙型肝炎病情的輕重。慢性乙型肝炎分慢性病毒攜帶狀態(tài)、慢性輕度乙型肝炎、慢性中度、重度乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎。此四級(jí)劃分,一級(jí)比一級(jí)重。劃分的條件和依據(jù)是系統(tǒng)的肝功能檢測(cè),包括凝血酶原活動(dòng)度、蛋白電泳、白蛋白與球蛋白的比值、血清膽紅素的高低、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值、膽堿酶等。
4.無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,絕大多數(shù)患者都會(huì)平安度過一生。“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”者至少80%左右屬于慢性病毒攜帶者,他們中的絕大多數(shù)可能始終是一個(gè)“大三陽(yáng)”的人,但卻能平安度過一生。前提條件是生活規(guī)律、健康向上、心情愉快、勞逸結(jié)合。只有少數(shù)的慢性病毒攜帶者發(fā)展為活動(dòng)性肝炎,最終發(fā)展成肝硬化。