乙肝“轉(zhuǎn)陰”具有兩重性
過去認(rèn)為乙肝病毒多項(xiàng)指標(biāo)檢查,如乙肝病毒“兩對半”、乙肝病毒脫氧核糖核酸等轉(zhuǎn)陰了,病情自然也就好轉(zhuǎn)了。其實(shí),乙肝轉(zhuǎn)陰具有雙重性。
有的患者反復(fù)用藥治療,或者未經(jīng)特殊治療,也出現(xiàn)了乙肝病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰,而他們的癥狀、體征卻不斷加重,出現(xiàn)疲乏勞累,腹脹納差,面色萎黃,肝功能損害加劇,凝血機(jī)制惡化等。這種情況說明,這些轉(zhuǎn)陰可能是病毒變異導(dǎo)致的。
乙肝病毒變化形式是極其復(fù)雜的,決不能用一元化解釋。病毒變異后,使乙肝病毒e抗原不能產(chǎn)生,以致檢查e抗原為陰性,但它并不代表病毒復(fù)制的減輕或消失,病毒復(fù)制依然在暗中進(jìn)行,使病情遷延不愈。
有的患者通過藥物治療或其他方式等,出現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰。最常見的是“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”或是“小二陽”,有時甚至轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽性,這種情況多見于急性乙肝恢復(fù)后,慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限,部分患者經(jīng)治療后發(fā)生的積極反應(yīng)。
病毒變異導(dǎo)致轉(zhuǎn)陰,不僅造成醫(yī)生的誤判,還會造成乙肝疫苗接種失敗。所以,乙肝治療過程中不必一味要求病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,而應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)肝功能的長期正常及穩(wěn)定。
貼心小提示
乙肝患者不必一味要求病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,而應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)肝功能的長期正常及穩(wěn)定,這點(diǎn)你做的如何?