乙肝病毒有哪些特性?
經(jīng)過(guò)科學(xué)家的研究和反復(fù)實(shí)踐,人們對(duì)乙肝病毒的生物學(xué)性狀已有較為全面的了解。在此,我們介紹乙型肝炎病毒(英文縮寫HBV)的一些基本特性。
病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 病毒非常小,必須借助電子顯微鏡才能看到。其形態(tài)有球形、絲形、彈形、磚形、蝌蚪形。沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),主要由核酸和蛋白衣殼組成,不能夠自行繁殖,需要進(jìn)入到宿主細(xì)胞內(nèi),利用細(xì)胞的物質(zhì)與功能,以“復(fù)制”的方式進(jìn)行增殖后將病毒顆粒釋放到細(xì)胞外,而這個(gè)過(guò)程也使機(jī)體細(xì)胞受損。
對(duì)自然環(huán)境的抵抗力 對(duì)熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的化學(xué)消毒劑,有一定耐受性;在零下20℃時(shí)可存活20年,在37℃時(shí)可存活7天,在55℃時(shí)仍然能存活6小時(shí);對(duì)乙醇(又稱酒精)、甲酚皂溶液(來(lái)蘇兒)、碘酊等不敏感。加熱到100℃10分鐘或65℃10小時(shí)可使其傳染性消失,對(duì)0.5%過(guò)氧乙酸、3%漂白粉以及0.2%苯扎溴銨(又稱新潔爾滅)等敏感。了解乙肝病毒抵抗力情況,有利于我們控制和殺滅病毒。
最喜愛寄居在肝——即嗜肝性 HBV一旦入侵人體,主要侵襲肝,在肝細(xì)胞內(nèi)大量增殖,這就是它們的嗜肝性。據(jù)研究,這是因?yàn)楦渭?xì)胞表面有一種“受體”的緣故,也就是說(shuō),肝細(xì)胞表面有與乙肝病毒相對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu),乙肝病毒一進(jìn)來(lái)就對(duì)號(hào)入座了。大量HBV集中于肝細(xì)胞內(nèi),并在其中復(fù)制增殖,不僅造成肝細(xì)胞損害,更重要的是誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫,由此加重了肝的炎性反應(yīng),導(dǎo)致肝炎發(fā)作。
時(shí)常光顧其他組織細(xì)胞——即泛嗜性 所謂泛嗜性就是非肝組織細(xì)胞它也侵襲,比如膽管上皮細(xì)胞、胰腺上皮細(xì)胞、腎小管細(xì)胞、胃黏膜細(xì)胞及血液中的單核細(xì)胞等,侵入這些部位也可致病,如HBV相關(guān)性腎炎、HBV性糖尿病等。但泛嗜性并不一定在每一個(gè)個(gè)體中發(fā)生,很多人沒有泛嗜性損害,所以說(shuō)是“輕度”泛嗜性,HBV主要還是侵襲肝。
有嚴(yán)格的種屬特性 許多傳染病與動(dòng)物有關(guān),細(xì)菌或病毒可寄生在鼠、狗、貓、兔、牛、羊、豬等動(dòng)物體內(nèi),這些動(dòng)物都可以作為傳染源或者是重要傳播媒介。HBV不同于這些病原體,它有種屬特性,到目前為止,只有人、黑猩猩、長(zhǎng)臂猿、狒狒對(duì)HBV易于感染,也就是說(shuō),只有人、黑猩猩、長(zhǎng)臂猿、狒狒才會(huì)得乙肝。有趣的是,近年來(lái)科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)土撥鼠、地松鼠和北京鴨的肝炎病毒似乎與人的HBV類似,這倒是給研究工作創(chuàng)造了條件。雖然在吸血昆蟲體內(nèi)檢查到HBV的蹤跡,但只是暫時(shí)“居住”而已,一般不會(huì)在它們體內(nèi)復(fù)制增殖,因此大可不必害怕叮咬過(guò)乙肝病人的蚊子再來(lái)咬健康人時(shí)而被傳染上乙肝病毒。家中圈養(yǎng)的寵物,如狗、貓、猴、鴿子等是不會(huì)傳播HBV的。
感染的慢性化 所謂慢性化,指的是人感染HBV后不易被立即清除掉,而容易轉(zhuǎn)為一種長(zhǎng)期感染的狀態(tài)。一般而言,人感染HBV持續(xù)6個(gè)月以上就稱之為慢性感染了。我國(guó)HBV感染有明顯慢性化傾向,特別是胎兒期及幼兒期感染,多為慢性化過(guò)程,長(zhǎng)期攜帶HBV,體內(nèi)呈“免疫耐受”狀態(tài),也就是與“病毒”呈和平共處的狀態(tài),不能將病毒清除。這個(gè)過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)10~30年或更久,因此這一乙肝病毒攜帶狀態(tài)也就成為乙肝傳染源的重要構(gòu)成部分。
乙肝病毒的基因易發(fā)生變異 變異是所有病原微生物的共性,面對(duì)紛繁復(fù)雜的大千世界,環(huán)境的變化,病原微生物通過(guò)變異以適應(yīng)環(huán)境的變化。而相對(duì)于其他一些病毒,HBV是屬于極容易產(chǎn)生變異的病毒之一,它的4個(gè)基因組(S、C、P、X)均可發(fā)生變異,來(lái)逃避外界的攻擊,另有某些抗病毒藥物也可導(dǎo)致病毒變異。病毒的變異特性是不可控制的,所以給診斷和治療帶來(lái)困難,目前在乙肝長(zhǎng)期抗病毒治療中,防止病毒變異是一個(gè)重要課題。
乙肝病毒的致癌性 現(xiàn)在已經(jīng)肯定,HBV是原發(fā)性肝癌的重要病因,80%~90%的原發(fā)性肝癌患者都曾患過(guò)乙肝。有人觀察發(fā)現(xiàn),有20年乙肝病毒感染病史者,有5%~10%發(fā)生癌變,而癌變發(fā)生率與乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)多少有一定的相關(guān)性,也就是說(shuō)及時(shí)地減少HBV數(shù)量,是可以降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)的。癌變的原因是HBV的X基因整合到肝細(xì)胞基因上,使肝細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。
了解了HBV的特性,可使大家對(duì)慢性乙肝有較清楚的認(rèn)識(shí),對(duì)防治做到心中有數(shù),不至于談癌色變。目前預(yù)防乙肝有效果良好的乙肝疫苗,國(guó)家已于1992年起將其納入計(jì)劃免疫。以北京、上海為例,新生兒接種以來(lái),學(xué)齡前兒童的HBV攜帶率已下降至0.5%。這樣不僅預(yù)防了乙型肝炎的發(fā)病,也大大預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率。