乙肝病毒攜帶的母親可否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?
答:雖然大量報道在乳汁中檢出乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV- DNA),但有關(guān)不同喂養(yǎng)方式和免疫失敗關(guān)系的資料很少。有作者觀察到HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫的HBsAg陽性的母親采用母乳喂養(yǎng)嬰兒時,6個月齡和1歲時抗HBs陽性率低于人工喂養(yǎng)兒,但兩組嬰兒HBsAg攜帶率無差別,作者認(rèn)為可能和病例數(shù)較少有關(guān)。而來源于其他作者的有限資料并未發(fā)現(xiàn)不同喂養(yǎng)方式間抗-HBs陽性率有差別。因此在接受計劃免疫的嬰兒中沒有必要一定進(jìn)行人工喂養(yǎng)。
通常認(rèn)為以下情況不適宜母乳喂養(yǎng):
(1)母乳能檢測到乙肝病毒。母乳能否檢測到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標(biāo),如果HBV-DNA陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒,傳染性強(qiáng)。
?。?)HBV-DNA陽性或大三陽的母親,特別是肝功能異常者,表示病毒正處于活動期,母乳的傳染性大。
?。?)由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會由此進(jìn)入血液循環(huán),并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。
?。?)母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時停止母乳喂養(yǎng)。