急性乙型肝炎患者需要抗病毒治療嗎?

  急性乙型肝炎患者需要抗病毒治療嗎?

  對于急性乙肝患者,一般不主張應(yīng)用抗病毒治療,而只需注意休息,并輔以保肝對癥治療即可。經(jīng)過一段時間,一般可痊愈。進(jìn)行綜合治療后,病情恢復(fù),HBsAg也轉(zhuǎn)陰了。當(dāng)然,對于急性乙肝也要引起重視,如果不及時休息、治療,甚至依舊勞累工作,那有可能加重病情,甚至發(fā)展為急性肝壞死,導(dǎo)致不良結(jié)局。
  
  急性乙型肝炎是一種相對自限性疾病。其治療原則是早發(fā)現(xiàn),早治療,盡量減少和避免病情發(fā)展或遷延不愈。強調(diào)隔離、充分休息、合理飲食、適當(dāng)增加營養(yǎng)。用藥以退黃、降酶、保肝、提高機體免疫力為總則。急性乙肝90%以上可自愈,在治療過程中表現(xiàn)血清HBV-DNA定量逐漸降低至無法檢測出,HBsAg逐漸消失,抗-HBs出現(xiàn);e抗原血清轉(zhuǎn)換至e抗體消失;HBcAb可長期存在。這些轉(zhuǎn)變自發(fā)病開始,一般6個月內(nèi)完成。
  
  急性乙肝一般不需要抗病毒治療,但有些急性乙肝會慢性化,其發(fā)病率在5%~10%。這些人往往存在免疫功能低下,包括:移值、化療和使用免疫抑制藥的患者等。在感染乙肝后無法徹底清除病毒,需要短時間使用抗病毒藥物,盡快控制體內(nèi)的病毒復(fù)制。對于明確診斷急性乙肝患者,動態(tài)觀察血清學(xué)變化,在6個月左右HBV-DNA定量仍然陽性(>104拷貝/毫升)和(或)HBsAg陽性者,可以使用抗病毒藥物,最好選擇干擾素治療。
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