乙肝患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意些什么
兩千多年前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過：“陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，這是生命和健康的源泉。”運(yùn)動(dòng)之重要，不言而喻。“生命在于運(yùn)動(dòng)”，這句話同樣適用于慢性乙型肝炎的病人。合理安排運(yùn)動(dòng)和休息是慢性肝病患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。運(yùn)動(dòng)可以使身體的各個(gè)系統(tǒng)都得到鍛煉，提高機(jī)體免疫力;但過度運(yùn)動(dòng)又會(huì)使肝受到損害，甚至加重病情。因此，乙肝患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)必須因人而異，因時(shí)而異，運(yùn)動(dòng)須適當(dāng)、適時(shí)、適度，遵循個(gè)體化原則，掌握好一個(gè)“度”。
首先，在急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作期間，應(yīng)以靜為主 一般多主張臥床休息一段時(shí)間，因?yàn)榕P床休息時(shí)肝的血流量比站立時(shí)要多30％～40％，臥床一方面可以減輕體力上的消耗，另一方面可以增加肝的血流量，保證肝細(xì)胞再生修復(fù)。充分的休息加上合理的營養(yǎng)及支持治療有利于病情的恢復(fù)，休息得越好，病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。而此階段若不注意休息，仍然熬夜或者劇烈運(yùn)動(dòng)，則會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致重癥肝炎，危及生命。
重癥肝炎時(shí)，肝細(xì)胞大量壞死、溶解，肝結(jié)構(gòu)破壞萎縮，肝功能衰竭，臨床表現(xiàn)出極度的乏力，嚴(yán)重的消化道癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，并可能出現(xiàn)肝昏迷、出血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。此時(shí)患者應(yīng)絕對臥床休息，不得隨意下床活動(dòng)，其洗漱、大小便等都應(yīng)在床上完成，由專人照護(hù)。
當(dāng)然，除了重癥肝炎外，其他情況下并不要求患者絕對臥床休息，但必須減少運(yùn)動(dòng)量。在癥狀明顯減輕，肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，以不引起患者疲勞為度。以后隨著病情的好轉(zhuǎn)，也要循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量。值得一提的是，注意休息不僅僅是減少活動(dòng)量，減少腦力勞動(dòng)也非常重要，而這點(diǎn)卻經(jīng)常被忽視，患者臥床熬夜看電視、電腦或者玩游戲，無法保證充足的睡眠時(shí)間，從而得不到充分的休息。
慢性肝炎患者的恢復(fù)期或穩(wěn)定期應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合 根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、職業(yè)、疾病的輕重和個(gè)人愛好的不同，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)方式可因年齡而異，年輕人的運(yùn)動(dòng)方式可以是跑步、打羽毛球、乒乓球等，老年人則可以走路、慢跑、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)需掌握適度的原則，既不能不運(yùn)動(dòng)，也不能過度運(yùn)動(dòng)。以活動(dòng)后不感到疲乏、惡心為原則，運(yùn)動(dòng)后若稍事休息即能恢復(fù)為適宜運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)后如果食欲增加、乏力減輕、身心愉快，則可在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)時(shí)間。若運(yùn)動(dòng)后感到吃力或不適，則需調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。注意規(guī)律運(yùn)動(dòng)，不要“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，學(xué)會(huì)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。禁忌過多的體力和腦力勞動(dòng)，保證充足的睡眠，切忌熬夜。肝炎恢復(fù)期的時(shí)候最好不要長途旅行，從事繁重的工作和劇烈的運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律、長期的適度鍛煉能夠增強(qiáng)患者的抵抗力。要注意因人而異，結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)體化方案，采用循序漸進(jìn)的方法，不斷調(diào)整運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，達(dá)到既合情合理又科學(xué)安全的標(biāo)準(zhǔn)。
運(yùn)動(dòng)首先能提高機(jī)體的功能儲(chǔ)備，有利于機(jī)體血液循環(huán)，使肝細(xì)胞內(nèi)肝糖元蓄積增加，促進(jìn)肝內(nèi)物質(zhì)代謝，增加肝內(nèi)血流量，減輕肝淤血，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。其次，運(yùn)動(dòng)可以增加機(jī)體的免疫力，而乙肝的慢性化是機(jī)體免疫功能不強(qiáng)或免疫缺陷造成的，通過體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的免疫力以后，可以對病毒產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，減少其復(fù)制，甚至有可能將其全部清除。通常乙肝患者及乙肝病毒攜帶者很容易出現(xiàn)心情憂郁，而肝內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂愁會(huì)直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，會(huì)使大腦釋放自然合成的鎮(zhèn)靜藥—內(nèi)啡肽，使鍛煉者樂觀豁達(dá)、情緒振奮，利于病情恢復(fù)。
慢性肝炎患者每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜太長 每天運(yùn)動(dòng)不要超過30分鐘，可分配在上、下午各一次。不要一味強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)量，必須在疲勞出現(xiàn)前停止運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇上，進(jìn)餐后不宜立即運(yùn)動(dòng)，空腹、饑餓或情緒不好時(shí)也不宜運(yùn)動(dòng)。護(hù)肝的關(guān)鍵在于該動(dòng)的時(shí)候動(dòng)，該靜的時(shí)候靜。專家建議，吃完飯后靜坐休息10～30分鐘，再去散步或是做別的事情，這對肝的保養(yǎng)，尤其是對有肝病的人來說是非常必要的。這是因?yàn)槿藗冞M(jìn)食以后，身體內(nèi)的血液都集中到消化道內(nèi)參與食物消化的活動(dòng)，如果再行走、運(yùn)動(dòng)，又會(huì)有一部分血液流向手足，此時(shí)，流入肝的血流量要減少50％以上。如果肝處在供血量不足的情況，它正常的新陳代謝活動(dòng)就會(huì)受到影響，導(dǎo)致對肝不同程度的損害。所以，飯后閉目養(yǎng)神10～30分鐘，盡可能使血液多流向肝，供給肝細(xì)胞氧和營養(yǎng)成分，然后再活動(dòng)，這樣有助于肝的恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)肝的健康，而健康的肝又能提高運(yùn)動(dòng)的能力。急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期時(shí)，肝細(xì)胞受損，運(yùn)動(dòng)后勢必加重肝細(xì)胞的損害，使病情惡化，因此此時(shí)不宜參加體育鍛煉，而應(yīng)充分休息。而慢性肝炎患者，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，這對于增強(qiáng)體質(zhì)、提高防御疾病的能力、改善情緒以及恢復(fù)健康都很有利。
實(shí)踐證明，肝炎患者經(jīng)過半年至一年的系統(tǒng)、科學(xué)的體育鍛煉后，體力和健康逐漸恢復(fù)，多數(shù)人食欲和體力增加，精神振作，肝區(qū)疼痛癥狀消失或基本消失，肝功能維持正?；蚶^續(xù)好轉(zhuǎn)。這說明肝炎患者只要合理的運(yùn)動(dòng)，就能取得良好的效果。
