不要自悲自責(zé):乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無癥狀攜帶者在就業(yè)、轉(zhuǎn)干、升學(xué)……中所遭受的歧視和不公。
其實(shí),乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復(fù)制活躍,具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防。日本從1980年開始實(shí)行乙肝疫苗接種之后,乙肝病毒攜帶者由過去的10%~13%下降為0.8%~1.3%。我國從1992年實(shí)行乙肝疫苗接種后,特別是為新生兒接種乙肝疫苗后,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據(jù)推算,通過兩三代人的不懈努力,我國乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國家的水平。
乙肝病毒無癥狀攜帶者,大部分只是體內(nèi)殘留病毒,而且復(fù)制不活躍,經(jīng)臨床做肝穿證實(shí),對肝臟損害較少。乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有癥狀,只有少數(shù)人會有疲乏的感覺,經(jīng)過休息之后即可消失。60%~70%的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發(fā)現(xiàn)的。在體檢時,一旦查出攜帶乙肝病毒,應(yīng)該到正規(guī)的傳染病醫(yī)院、肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
檢查時,醫(yī)生首先是問,然后是查。問的內(nèi)容包括:是否有經(jīng)常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀;是否有家庭聚集現(xiàn)象;是否有與乙肝病人直接或間接接觸史;是否服用過一些對肝臟有害的藥物,可能還要詢問有無飲酒史。查的內(nèi)容包括:①體征。是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚及鞏膜黃染,肝臟、脾臟腫大情況、移動性濁音、雙下肢水腫等表現(xiàn)。②血清學(xué)的檢查。肝功、乙肝病毒標(biāo)志物,看病毒活躍的程度如何。③影像學(xué)(B超、CT)的檢查。通過“問”和“查”后,再進(jìn)行綜合判斷。難以判斷的,必要時還要做肝穿病理檢查。攜帶乙肝病毒是不是肝炎,通過肝穿就可以確定,這通常被作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。對沒有任何癥狀的乙肝病毒攜帶者,第一,要進(jìn)行動態(tài)觀察。每隔3~6個月到醫(yī)院做檢查。第二,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對肝臟有害的習(xí)慣要改變,比如飲酒、吸煙等。第三,自己心理上不要有壓力,應(yīng)該和正常人一樣生活。第四,患其他疾病就診時,要向醫(yī)生通報(bào)自己的情況,告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣,醫(yī)生在用藥時會考慮藥物是否對肝臟有損害。