乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好

　 乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好：乙肝病毒攜帶者占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8％～10％（約一億四千萬(wàn)人），許多乙肝病毒攜帶者是偶然查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，自身并沒有明顯不適。這些人群該不該治療呢？簡(jiǎn)要分析、討論如下。 　　


　　從理論角度上講，乙肝病毒攜帶者是應(yīng)該及時(shí)防范和治療的高危人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是乙肝發(fā)病的“潛伏狀態(tài)”，此潛伏期可長(zhǎng)可短，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素，眾多的遷延性和活動(dòng)性肝炎甚至肝硬化患者常常由乙肝病毒攜帶者發(fā)展而來(lái)。一般認(rèn)為，慢性乙肝病毒攜帶者的15％～20％可能向顯性肝炎方向演變。因此，病毒攜帶狀態(tài)更像是潛伏在人體中的一枚“不定時(shí)炸彈”，可能在一些外因（諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素）和內(nèi)因（重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素）作用的條件下，突然發(fā)病。因此，把乙肝病毒攜帶者視為不穩(wěn)定的高危人群是恰當(dāng)?shù)?，及時(shí)的防范和治療非常重要。 　　


　　從實(shí)際情況上看，乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中，不可能天天對(duì)他們進(jìn)行隨訪和隔離。他們何時(shí)有可能傳染給別人、何時(shí)有可能發(fā)病都是未知數(shù)。還有一些乙肝病毒攜帶者不僅定期隨訪，而且按時(shí)用藥，有用干擾素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中藥的，幾乎都沒有明顯效果，“大三陽(yáng)”還是“大三陽(yáng)”，“小三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”；有的還越治越壞，引起顯性肝炎發(fā)生。由于攜帶者本身所處的免疫耐受狀態(tài)、病毒與肝細(xì)胞整和等原因，決定了目前尚處在“無(wú)可奈何”的境地。另外，根據(jù)國(guó)情特點(diǎn)，也難以做到防范和治療。如果想要搞清我國(guó)究竟有多少乙肝病毒攜帶者，首先要在全國(guó)范圍內(nèi)搞一次全面檢查，不要說(shuō)組織工作艱難巨大，花銷也非常龐大，一個(gè)人要做一次肝功能和“兩對(duì)半”檢查，需費(fèi)用為50～80元，全國(guó)則需近百億元；查出來(lái)的人如果還要治療，以人均1000元算，全國(guó)將需一千多億元。而且這些花費(fèi)常常是“無(wú)功而返”，既損國(guó)家，也損個(gè)人。從這個(gè)角度看，乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好。 　　


　　從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結(jié)合的原則予以處置對(duì)于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，并不等于放任自流，任其發(fā)展。