怎么判斷乙肝病情的輕重?

  怎么判斷乙肝病情的輕重?

  A:通過(guò)臨床癥狀和體征;血清學(xué)檢查結(jié)果,特別是肝功能;影像學(xué)檢查結(jié)果。三方面來(lái)綜合判斷。
  
  ① 慢性病毒攜帶階段:即患者沒(méi)有明顯的不適癥狀,肝功能、肝臟B超結(jié)果顯示基本正?;蜉p度異常(化驗(yàn)單“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”),多表示病情輕微。
  
 ?、?輕度慢性肝炎階段:即患者有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀;肝功能輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40~120單位/升,血清膽紅素17.7~34微摩爾/升),乙肝病毒指標(biāo)[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)等]為陽(yáng)性;B超等影像學(xué)檢查,表現(xiàn)為基本正?;蜉p度異常。
  
 ?、?中度慢性肝炎階段:即患者臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等;肝功能可表現(xiàn)明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120~400單位/升以上,血清膽紅素35~85.5微摩爾/升以上);肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷。
  
 ?、?重度慢性肝炎階段:即患者癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等;肝功能嚴(yán)重異常(轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度降為40%~60%);肝臟B超也多明顯提示肝臟損傷。
  
 ?、?慢性重型肝炎階段:即患者意識(shí)不清、臟器出血等危重病癥;肝功能明顯異常(血清膽紅素超過(guò)171微摩爾/升,凝血酶原活動(dòng)度小于40%),常預(yù)示病情嚴(yán)重。如此時(shí)治療不及時(shí)、不恰當(dāng)很可能危及患者生命。
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