急性黃疸型乙型肝炎屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”的范疇,根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同,中醫(yī)通常將其分為濕熱兼表型、熱重于濕型、濕重于熱型以及寒濕困脾型(陰黃)4種基本證型。
1)濕熱兼表型:本型見于急性黃疸型乙型肝炎發(fā)病的初期,發(fā)熱惡寒,頭痛身楚,身困疲乏,身目俱黃,小便色黃如濃茶,惡心嘔吐,納差厭油,腹上區(qū)及右脅部脹滿不適,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或黃膩,脈浮數(shù)或浮弦。
2)熱重于濕型:身目俱黃,其色鮮明,發(fā)熱口渴,心中懊濃,惡心嘔吐,納差厭油,右脅脹痛而拒按,脘腹脹滿,小便黃赤、短少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
3)濕重于熱型:身目俱黃,其色稍暗,無發(fā)熱或身熱不揚(yáng),頭重身困,神疲倦怠,胸脘痞滿,惡心厭油,納差腹脹,口黏不渴,大便稀溏不爽,舌質(zhì)淡紅,苔厚膩微黃,脈濡緩或濡數(shù)。
4)寒濕困脾型(陰黃):身目發(fā)黃,色澤晦暗,形寒肢冷,右脅部疼痛不適,納差脘痞,口淡不渴,大便溏薄,小便色黃,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔白滑,脈沉緩無力。
?。?)急性無黃疸型乙型肝炎:本型屬中醫(yī)學(xué)脅痛、痞證等的范疇,根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同,中醫(yī)通常將其分為濕困脾胃型、濕郁化熱型、肝氣郁滯型3種基本證型。
1)濕困脾胃型:頭昏身重,神疲倦怠,惡寒發(fā)熱,身熱不揚(yáng),或低熱、不發(fā)熱,口黏膩不思飲水,納差惡心,脘痞腹脹,右脅部不適或隱痛,大便溏薄,小便稍黃,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑或濡。