乙型肝炎患者邪毒羈留于肝，致肝失疏泄，脾之運(yùn)化賴肝之疏達(dá)，木不疏土致脾土壅滯，土壅則生濕，濕聚中州；因壅可致虛，脾虛失于健運(yùn)，氣血化源不足，正虛又戀邪不解。盡管乙型肝炎的證型種類繁多，病機(jī)各異，但仔細(xì)分析，均存在不同程度的肝脾失調(diào)、氣血同病。一方面，表現(xiàn)為肝氣郁滯、氣滯血瘀；另一方面，表現(xiàn)為脾虛失運(yùn)，納運(yùn)失常，致使腹脹、納差、脅痛、乏力、黃疸等參差互見。因此，調(diào)肝與理脾亦為常用之治法。
葉天士說：“補(bǔ)脾之中必宜疏肝，肝氣條達(dá)不致郁而克土，疏肝即所以補(bǔ)脾也。”在應(yīng)用調(diào)肝與理脾之法時(shí)，應(yīng)注意健脾而不傷肝，調(diào)肝而不滯脾，既要重視“治肝先實(shí)脾”之古訓(xùn)，又要注意“疏肝即所以補(bǔ)脾”之法，抓住疾病的主要矛盾，正確處理調(diào)肝與理脾的關(guān)系，方能取得好的臨床療效。
