治黃必治血,血行黃易卻
關(guān)老的治黃思路,實(shí)際上是遵循張仲景“脾色必黃,瘀熱以行”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。關(guān)老認(rèn)為濕熱蘊(yùn)于血分,肝為血臟,與膽互為表里,所謂“瘀熱發(fā)黃”都說明黃疸是血分受病,治黃必然要從血入手,亦即在清熱祛濕(或溫化寒濕)的基礎(chǔ)上,加用活血藥物。他常用的治血法有涼血活血法、養(yǎng)血活血法、溫通血脈法三大法。涼血活血法,清血中瘀熱,涼血而滯邪,使之血脈暢利通達(dá),客邪(濕熱)得除,熱邪得清,瘀結(jié)得散,則黃疸易于消退。常用藥有:生地黃、牡丹皮、赤芍、白茅根、小薊、藕節(jié)等。黃疸是血分受病,熱邪必然灼耗陰血,顧血熱兼血虛者居多,使用養(yǎng)血活血藥物,養(yǎng)血而不助熱,活血而祛瘀滯。常用藥有:丹參、白芍、當(dāng)歸、益母草、澤蘭、紅花、郁金、香附等。陰黃者則需要使用溫陽通脈的藥物,化散寒結(jié),溫通百脈。常用附子、桂枝。并特別指出運(yùn)用活血藥有四大優(yōu)點(diǎn):即加快黃疸的消退,有利于肝脾腫大的縮小,有助于肝功能的恢復(fù),緩解肝脾區(qū)的疼痛。