多數(shù)學(xué)者認為,無癥狀乙肝病毒攜帶者的形成主要與機體免疫功能低下有關(guān);另外還與年齡、性別及遺傳等因素有很大關(guān)系。
?。?)母嬰傳播。母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染途徑。在沒有采取預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,母嬰乙肝傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒缺乏免疫清除能力,表現(xiàn)為免疫耐受狀態(tài)。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因相結(jié)合,利用嬰兒肝細胞復(fù)制功能進行繁殖,并逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而不出現(xiàn)顯性癥狀。
?。?)嬰兒期感染。嬰兒若長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切接觸,如哺乳、喂食、親吻等均可導(dǎo)致感染;也可通過不潔注射途徑感染。嬰幼兒在易感染的環(huán)境中比成人發(fā)生感染并攜帶病毒的概率約高8倍。
?。?)抵抗力較弱。免疫功能低下或有缺陷的青少年及成人接觸乙型肝炎病毒后,可表現(xiàn)為不發(fā)病,但又不能清除病毒,從而使病毒與機體處于共存狀態(tài),成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。