乙肝病毒逆流溯源

    我國古代雖然沒有“肝炎病毒”的概念,但從古代文獻的記載來看,病毒性肝炎很可能是一個古老的病種。早在漢代,當(dāng)時的名醫(yī)張仲景就在他的著作《傷寒雜病論》中對黃疸進行了分類,分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸等類型,并認(rèn)識到該病具有傳染性。
  
  西方醫(yī)學(xué)關(guān)于乙型肝炎認(rèn)識最早的記錄可能是1883年的一次偶發(fā)事件。當(dāng)時天花流行,為了預(yù)防天花,德國一家造船廠對工人接種了由人淋巴結(jié)制備的牛痘疫苗,注射后的人群中有不少人出現(xiàn)黃疸,這很可能是通過血源途徑感染的急性黃疸性乙型肝炎。西方醫(yī)學(xué)關(guān)于黃疸性肝炎的認(rèn)識經(jīng)歷過膽囊,全身,再回到肝臟的過程。最初西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝炎的主要臨床表現(xiàn)如黃疸等是由膽管的急性炎癥所致,故又稱“卡他性黃疸”;后來慢慢認(rèn)識到是一種全身性的疾病,命名為包特金病。1942年,Voegt證明其有傳染性,才稱為傳染性肝炎,定位在肝臟。但這時還沒有真正認(rèn)識病原體。
  
  1965年國外學(xué)者布朗伯格(Blumberg)等人在兩名多次接受輸血治療的病人血清中,發(fā)現(xiàn)一種異常的抗體,它能與一名澳大利亞土著人血清中的抗原起反應(yīng)而形成沉淀,這是一種性質(zhì)不明的抗原,因來源于澳大利亞土著人,布朗伯格把它命名為“澳大利亞抗原”,簡稱“澳抗”(即后來的HBsAg)。該抗原的發(fā)現(xiàn)引起了世界各國醫(yī)學(xué)界的極大興趣,并進行了廣泛深入的研究,直到1969年才明確這種抗原與乙型病毒性肝炎有關(guān)。乙肝病毒個子非常小,要放大1萬倍以上才可以看清楚它的結(jié)構(gòu),這必須借助于電子顯微鏡。1970年,Dane等在電子顯微鏡下觀察到乙型肝炎病毒的形態(tài),它是一種由一個囊膜和一個含有DNA分子的核衣殼組成的病毒顆粒,直徑約42nm(后來把這種乙型肝炎病毒顆粒稱為Dane顆粒,以紀(jì)念它的發(fā)現(xiàn)者Dane)。1986年將其列入嗜肝DNA病毒科。再后來又搞清楚乙肝病毒的基因組結(jié)構(gòu),它是由約3200個堿基對組成的環(huán)狀雙股鏈DNA(其中一部分為單股鏈)??梢妼Σ《拘?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎的認(rèn)識人類經(jīng)過了一個漫長的時期。下面我們開始對這可惡的小東西進行解剖。
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