HBsAg陽性和HBsAg、HBeAg雙陽性母親的嬰兒應在出生后6小時內(nèi)肌內(nèi)注射一支乙肝免疫球蛋白(HBIG),出生后半個月再注射一次,然后1、2、7個月接種乙肝疫苗?;虺錾?0分鐘內(nèi)予以注射乙肝免疫球蛋白,再按0、1、6免疫程序進行乙肝基因疫苗接種。大量的臨床研究結(jié)果均顯示對HBsAg陽性和HBsAg、HBeAg雙陽性母親的嬰兒,聯(lián)合應用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,較單純使用乙肝疫苗阻斷率高,且差異有顯著性。因此乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗對HBsAg陽性母親新生兒有較理想的阻斷效果。高效價的乙肝免疫球蛋白目前國內(nèi)已經(jīng)有上海生物制品研究所等生產(chǎn),單位200U/ml。用量為0.07ml/kg體重(毫升/公斤體重)。HBIG是由含抗-HBs的人血清濃縮純化或通過基因工程方法(后者在價格、避免交叉感染上有優(yōu)勢)制成,可以在血液或細胞外液中或在黏膜表面與入侵體內(nèi)的乙肝病毒起中和作用,由于乙肝免疫球蛋白不能進入細胞內(nèi),只能在乙肝病毒未進入肝細胞前與病毒中和而發(fā)揮特異性免疫作用,因此出生后30分鐘內(nèi)使用效果最好。但對于HBsAg陽性母親在懷孕后第8、9、10個月注射HBIG是否可能阻斷乙肝的宮內(nèi)感染的問題,尚無肯定結(jié)果,需進一步研究證明。關(guān)于乙肝免疫球蛋白的詳細情況請參考本書第7章第七節(jié)。
(2)非HBsAg陽性和HBsAg、HBeAg雙陽性母親的嬰兒應于出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗。按0、1、6免疫程序予以乙肝疫苗接種。4~5年后應加強接種。