乙肝表面抗原攜帶者是指感染乙肝病毒后,沒有表現(xiàn)出肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性(即HBsAg+),習稱為乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者或慢性乙型肝炎病毒感染者。乙肝表面抗原攜帶者在我國很多見,據(jù)調(diào)查資料我國約10%的人群為乙肝表面抗原攜帶者。乙肝表面抗原攜帶者是乙肝病毒賴以持續(xù)生存的宿主,對乙肝的傳播和發(fā)病起著巨大的作用,已經(jīng)成為嚴重的社會問題。
乙肝表面抗原攜帶者的機制尚未完全清楚,很可能有兩個方面的原因,一是由于機體免疫功能處于抑制狀態(tài),無法對病毒發(fā)動攻擊,而乙肝病毒本身對肝臟是沒有什么影響的,所以無肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為乙肝表面抗原(HBsAg)陽性。二是乙肝病毒的基因已經(jīng)與患者肝細胞的基因發(fā)生了整合(這一觀點也有不同意見,如上海醫(yī)科大學衛(wèi)生部醫(yī)學分子病毒重點實驗室在1986年發(fā)現(xiàn)我國90%以上的乙肝患者肝臟內(nèi)無病毒基因整合,提出了可以治愈乙肝的觀點,參見本書第2章第五節(jié)),整合后的乙肝病毒基因不能表達e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg),這種整合后的基因也不能復制,故不能裝配成完整的乙肝病毒顆粒,并且在血液中只有乙肝病毒外殼的情況下是不會傳染的。