傳統(tǒng)中醫(yī)藥學里沒有肝炎的病名,只是根據(jù)人們所看到的外在表現(xiàn)來命名這類疾病,如“脅痛”“黃疸”“臌脹”等,治療也散在這些病證中。隨著科學的發(fā)展,中醫(yī)對乙肝病因歸納為各種原因?qū)е氯梭w正氣不足,疫毒入侵停留所致,其實質(zhì)就是病毒感染,而最重要的診斷方式就是乙肝五項檢查(參見本節(jié)末)。根據(jù)臨床癥狀體征,單純性的乙型肝炎中醫(yī)常辨證分為以下幾型:疫毒內(nèi)蘊,血分有熱證;疫毒內(nèi)蘊,肝郁氣滯證;疫毒內(nèi)蘊,瘀血阻絡證。
?。?)疫毒內(nèi)蘊,血分有熱證的主要表現(xiàn):脅肋疼痛,口苦口干,小便色偏黃,便秘,舌質(zhì)紅絳,舌苔少或光剝。
?。?)疫毒內(nèi)蘊,肝郁氣滯證的主要表現(xiàn):脅肋脹滿疼痛,胸悶,喜歡嘆氣,精神抑郁,性情急躁,飲食量減少,口淡乏味,脘痞腹脹,午后加重,舌質(zhì)淡,舌苔白。
?。?)疫毒內(nèi)蘊,瘀血阻絡證的主要表現(xiàn):面色晦暗發(fā)黑,或見赤縷紅絲(俗稱蜘蛛痣,在面、頸、手、胸、臂、背等處出現(xiàn)小紅點,周圍放射出許多細小的紅絲,蜘蛛痣與肝病的程度有比較密切的關系),檢查身體有肝脾腫大,肝掌(大拇指和小指根部的大小魚際出現(xiàn)充血樣的紅色斑點或斑塊,壓迫后變成蒼白色,松開回復原狀,出現(xiàn)肝掌不一定有肝病,但需引起重視),女子行經(jīng)腹痛,經(jīng)水色暗有塊,舌質(zhì)暗,或有瘀斑。
中醫(yī)治療乙肝最重要的就是清除疫毒,再結(jié)合不同患者的不適癥狀用中藥調(diào)理。白花蛇舌草、丹參、郁金、生黃芪、葉下珠是上海市名中醫(yī)、肝病專家張云鵬主任醫(yī)師治療乙肝的基本用藥。疫毒內(nèi)蘊,血分有熱證可加垂盆草、水牛角片、赤芍、生地、丹皮、龍膽草等;疫毒內(nèi)蘊,肝郁氣滯證可加柴胡、枳殼、佛手、白芍、茯苓、雞內(nèi)金等;疫毒內(nèi)蘊,瘀血阻絡證可加雞血藤、桃仁、紅花、赤芍、制香附、水紅花子、枳殼、梔子、川芎、炙鱉甲、?蟲等。其他一些常用治療乙肝的草藥和成藥。①小柴胡湯:對治療乙肝有一定作用,小柴胡湯本身具有和解少陽、解熱抗炎的作用,可調(diào)節(jié)機體的免疫功能,促進某些乙肝病毒標志轉(zhuǎn)陰。②垂盆草:它具有清熱解毒的作用,是日常生活中治療肝病最有效的中草藥之一,具有明顯的保護肝細胞的作用,并對降低血清中的轉(zhuǎn)氨酶具有很好的作用,還有明顯的退黃疸作用。③靈芝:藥理實驗顯示具有保護肝臟解毒功能、減輕肝臟炎癥反應、促進肝細胞損傷恢復的作用,靈芝可用在治療各種肝炎之中,是肝病的良藥。